糖尿病患者的保健意识

　　在农村，女性朋友往往容易忽视性健康的保健意识，自然有关女性的性功能障碍问题也很容易被忽略。这可能是由于地区差异和农村女性性健康意识薄弱造成的，因此，农村女性很少因为性功能障碍去看医生，或者有可能由于女性的性功能障碍容易受情绪不稳或阴道炎之类的症状所掩盖，而根本问题常常被忽略。今天就让我们一起聊一聊影响糖尿病女性患者性健康常见的9大因素：

　　1、感染 高血糖是女性发生阴道炎的主要原因，阴道炎能阻碍性唤起并影响获得性高潮的能力。炎症还可能造成阴道干燥引起房事不适，致性交损伤同时还能引起反复的膀胱炎，反复的膀胱炎则带来性交不适，长此以往，恶性循环。

　　2、情绪抑郁 研究发现，女性抑郁症的发病率是男性的两倍，而女性的糖尿病患者的发病率更高。此外间断或者持续的高血糖也会引起抑郁症，大多数女性的性欲相当脆弱，即使轻微的抑郁也能导致性欲的丧失。

　　3、低血糖 性唤起，性交前奏，性交和性高潮都是需要消耗能量的活动，根据性活动持续的时间，性反应和性高潮的重复情况，大约需要消耗600千卡的能量，如果性生活开始时血糖是正常值偏低，且胃中没有储存足够的额外能量的话，那么紧张的性活动可能会引起低血糖，低血糖不仅影响性生活，而且还可能危及生命。

　　4、肥胖和体态 这个可能与性功能障碍有关的问题是肺功能障碍，2型糖尿病的妇女中肥胖程度越严重，身体耐力就越差，达到为性高潮所需要的心血管状况的能力也越差。减少体重不仅能改善血糖和血压，从而改善胰岛素的抵抗性。而且能改善糖尿病妇女的肺功能。

　　5、经前期综合症。尽管经前期综合征，对于糖尿病妇女来说并不常见，但月经周期中的黄体期(从排卵至下次月经的开始)对血糖的水平有影响，血糖过高或过低都会影响性功能。所以在黄体期需要密切监测血糖水平使其对血糖的影响降至最低。

　　6、高血压和心血管疾病 对伴有高血压、糖尿病的妇女来说，慢病对女性性功能的影响并未引起人们的广泛注意。在临床观察过程中，应对病人服用的所有药物进行检测，通常2型糖尿病妇女除了服用治疗糖尿病的药物之外，还需服用大量的其他药物。另外在临床观察过程中也应注意他们的新功能的情况。初为性高潮时的收缩压、舒张压和平均动脉压均会升高。所以需要对性活动时，血压迅速增高带来的危险进行评估，然后选择服用不影响性功能的降压药物。

　　7、视网膜的状况 对所有糖尿病病人必须进行常规检查眼部状况，尤其对于同时伴有糖尿病和性功能障碍的高血压妇女更为必要，眼科医师禁止有中度视网膜疾病的一些病人进行体育活动，因为这会使眼压升高。性活动能增加心血管系统的耗氧量和紧张度。所以应该评估视网膜的状况，并及时治疗其任何异常，同时也要治疗与血压相关的一些异常情况和性功能障碍。

　　8、绝经女性 绝经女性的性欲和性冲动直接与体内的激素平衡有关，在正常的月经周期中性激素(包括睾酮和孕酮)对于改善情绪和维系健康是必要的，绝经的定义是月经停止六个月以上，因为绝经后引起雌激素对雄激素的比例失调，所以有可能导致性欲的丧失。

　　激素水平降低的最初表现可能是他们对胰岛素需要量的减少，所以绝经前期的妇女可能会在现低血糖的症状，如果出现这种情况则需要调整胰岛素的剂量，再绝经前期尽早进行激素替代疗法是有益的。

　　纵观糖尿病妇女一生中的不同阶段和时期，其性健康情况都是与他的身体情感和血糖水平直接相关。因此，女性糖友出现了性障碍一定要及时就医，早发现早治疗避免恶化发展。

　　审稿专家：黄立坤

　　作者：郑婷

　　编辑：赵鹏