越胖的人越容易打鼾吗？科学的解释来了

　　本文专家:周晓博，上海交通大学医学博士

　　打呼噜，学名“鼾症”，是一种既考验友谊感情，又可能威胁生命的症状。多少情侣夫妻因此相爱相杀，又有多少肝胆相照的室友为此反目成仇….

　　据世界卫生组织统计，平均每天有3000人因为打鼾而导致死亡，鼾症的罪行如斯，不仅如此，鼾症还与肥胖有着密不可分的联系。今天就来科普一下打鼾和肥胖的关系。

　　胖子为什么容易打鼾？

　　我们先来看看人在正常呼吸时的经过，气流通过口、鼻进入口腔、鼻腔、咽喉等部位，最后进入气管，这中间过程中无论哪一个地方不通畅，都可能发出鼾声。

　　那为什么会出现不通畅呢？我们按照气流进入身体的顺序来看，鼻子有软骨支撑着，但到了咽喉的咽这段，就是软塌塌的肉了，笼统来讲从喉咙以上都算是上气道，如果因为某种因素而引起了上气道狭窄、塌陷，就会影响通过的呼吸气流。当气流经过这个狭窄部位时，产生涡流并引起振动，由此引起人们所熟悉的鼾声。

　　比如说扁桃体炎、鼻炎突然犯了，鼻子就不通气了，肿大的扁桃体引起咽部通气不畅，就可能会打呼噜；再比如枕头太高，脖子过度弯曲，会使得呼吸道不通畅，也会造成鼾声响起。

　　而胖子之所以容易打鼾，很多情况下就是因为咽喉的肉肉较多阻塞了上气道，因此才有了“十个胖子九个鼾” 的说法。

　　打鼾还会加重发胖

　　打鼾的胖子本已悲伤戚戚，怎料打鼾却可能会加重发胖！

　　国外有报道发现，打鼾会导致低质量的睡眠，低质量的睡眠使白天容易困倦，因此会需要摄入更多的糖分同时减少了运动。在这种情况下体重就容易增加，而另一方面，机体内的许多内分泌激素都与睡眠有关。

　　打呼噜影响了睡眠，生长激素分泌就会减少，会引起身体内的代谢紊乱，使得脂肪过度增加，肥胖加重，也就是说胖导致了打呼噜，而打呼噜呢，也会让你更胖，这就糟糕了，形成了一个恶性循环。

　　鼾入膏肓会致命

　　如此恶性循环的结果，可不是仅仅是吵到枕边人，严重的一类打呼噜，合并出现了憋气甚至是憋醒、睡眠中断，我们称作阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，简称 OSAHS。

　　如果是患了 OSAHS 就需要警惕了，因为这些长期打鼾的人，不仅仅是睡眠质量差了，甚至会引起高血压、糖尿病、冠心病等可能致命的疾病，著名相声表演艺术家马季、航母舰载机总指挥罗阳、小品演员高秀敏，他们的去世都和睡眠打鼾诱发致命疾病发作有很大关系。

　　如何判断打鼾的严重情况？

　　首先，有很多打呼噜的人是不知道自己打呼噜的。因此可以询问亲密的人，了解睡眠时候的基本状态，也可以录音、录视频，来明确一下夜间睡眠是不是会出现以下状况：

　　比如说睡觉打呼噜、出现呼吸暂停，呼噜声有时候是间断的，也有夜间憋醒的现象，换一个睡觉姿势可能会有缓解，但是呼吸的节奏和规律大多数是紊乱的。

　　其次，知道自己打呼噜的朋友就更得注意，是否有以下这些情况：

　　01

　　白天嗜睡，特别容易困倦或者乏力，严重的啊在驾驶或者谈话中就可能不小心睡着了，可是睡一觉之后却没觉得精神体力恢复了，好像还是很累；

　　02

　　还可能出现记忆力减退、反应迟钝；

　　03

　　早上起来呢会觉得嘴巴干、咽喉部有异物感；

　　04

　　夜尿增加甚至出现遗尿；

　　05

　　易怒、烦躁或者抑郁、性格改变；

　　06

　　比较严重的还有可能出现性功能障碍。

　　这些情况都与不佳的睡眠质量有关。

　　所以，如果发现自己的睡眠质量很差，有出现打呼噜的情况，并且白天也能感到犯困、反应迟钝、容易暴躁等情况呢，就说明打鼾已经到了严重的程度，需要提高警惕了，怀疑自己是不是患上了 OSAHS，这种情况是需要及时治疗的。

　　如何治疗打鼾症？

　　出现呼吸问题后，第一反应可能是去看呼吸内科医生，但这可能并不是唯一的做法。如果发生阻塞的位置是在鼻腔，那么耳鼻喉医生手术的方式才能够缓解；而有时由于口腔结构异常如舌头和下颌属于牙科范畴，因此，位于这些位置时也可以由牙医治疗。

　　呼吸内科的主要治疗方式持续气道正压通气。对于不能耐受CPAP的患者，口腔矫治器是另外一种可接受的治疗方法。此外，如果呼吸障碍源自过于病理性的肥胖，那么普外的胃减容组医生和内分泌科的医生也可能会被动员。

　　看起来简简单单的一个打鼾，居然涉及到至少四五个科室的医生，可见它实际上并不简单。

　　止鼾器类产品可信吗？

　　市面上琳琅满目的止鼾器产品，销量较高的有腕带式止鼾器、耳挂式止鼾器、电子止鼾器等。止鼾器的工作原理，都是通过监测鼾声大小来实现的。当打呼噜声音超过一定分贝，就会通过各种方式，比如腕部弱电流点击、耳边声音震动、生物电刺激穴位引起神经反射等，来干扰睡眠，让人处于一种惊醒的状态。

　　人清醒了，鼾声自然就止住了，但是正常的睡眠却被严重干扰，根本起不到治疗作用，反而还会引起更多的睡眠问题。这样的止鼾方式其实不建议尝试。

　　此外，有一种 “喷一喷” 就能止鼾的液体止鼾器，自我介绍说主要是通过喷雾润滑和软化咽部黏膜，保持湿润，降低上呼吸道阻力，以改善呼吸受阻状况，减轻或消除打鼾症状，但是其实呢，这些液体并没有从增加上气道容积来解决通气问题，也就是说，治标不治本，所以效果也不确切。

　　尽管口腔矫治器是一种可行的方案，但在各种电商平台上买到产品，没有医生的专业测量、定制，按照模具批量生产出来的，怎么可能会适合千差万别的个体呢？

　　所以，尽管有各种产品可以选择，但鼾症的治疗是一件专业的事情，还是建议在医生的指导下进行临床治疗。