胖真的能“传染”吗？

　　本文专家:张征，第二军医大学医学博士，内分泌科主治医师

　　最近，一则关于“胖能传染”的新闻霸屏了版面，报道中还显示全球每年有280万人“因胖致死”…↓↓↓

　　我们先来了解体重指数（BMI）的概念，这是将体重（kg）除以身高（m）的平方。根据世界卫生组织（WHO）的定义， BMI≥25 kg/m2时为超重、BMI≥30kg/m2为肥胖。根据中国国情及国人的个体化差异，我国将BMI≥24kg/m2定义为超重, BMI≥28kg/m2定义为肥胖；同时，将男性腰围≥ 90 cm、女性腰围≥ 85 cm定义为腹型肥胖。

　　从医学角度来看，肥胖是一种脂肪组织堆积过多的病理状态。目前，中国肥胖人数已经超过9000万，而肥胖也成为了21世纪危害中国人民健康的严重问题。

　　那么，到底是怎样的原因导致肥胖的产生？肥胖的危害又有哪些？会不会像报道中说的那样“传染”呢？下面就为大家科普一下~

　　胖真的能“传染”吗？为什么会出现肥胖？

　　关于“胖会传染”的说法是欠妥的。

　　肥胖是一种流行性疾病，但并未发现存在明确的致病病原体，不属于传染性疾病，所以这里的“传染”只是一种修辞。

　　1. 遗传因素

　　虽然目前还没有确定肥胖的遗传方式和分子机制，但肥胖的发生具有鲜明的家族聚集倾向，如果父母单方或双方存在肥胖，子女发生的肥胖的机率会远远高于周围同龄人。

　　2. 生活方式

　　人们高能量食品摄入的持续增加，同时体力活动的减少，特别是运动锻炼的缺乏，导致吃进去的能量无从消耗，只能转化为脂肪储存起来，这种生活方式的改变是导致肥胖大流行的最主要原因。

　　3. 心理因素

　　心理性因素也是导致人们大量进食、拒绝运动的常见原因，进而诱发肥胖。

　　肥胖的危害不仅仅是“胖”

　　肥胖会影响个人外在形象，不利于个人心理健康，但更主要的危害在于肥胖是滋生多种疾病的温床。

　　1. 肥胖引起多种内分泌代谢紊乱

　　肥胖者不仅患2型糖尿病的几率明显增加，而且血糖也很难控制，因此，各种糖尿病并发症的发生率明显升高。与此同时，脂代谢紊乱、高尿酸血症等代谢疾病在肥胖者中的发生率也明显升高。

　　2. 肥胖增加高血压和心脑血管疾病风险

　　随着体重、腰围的增加，高血压及心血管疾病风险也会明显增加。有研究显示，体型超重者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍。

　　3. 肥胖诱发各类肝胆系统疾病

　　肥胖者过多的甘油三酯在肝细胞沉积，导致脂肪肝的形成。明显增多的胆固醇也使肝胆系统结石发生机率大大增加。

　　4. 肥胖导致骨关节疾病

　　过高体重导致脊、肩、肘、髋、踝等关节负荷明显升高，易造成关节、韧带的磨损和撕裂，肥胖也是诱发骨关节炎的常见因素。

　　5. 肥胖诱发阻塞型睡眠呼吸暂停综合症

　　肥胖者会导致阻塞型睡眠呼吸暂停综合症，随之带来的夜间缺氧及高碳酸血症又会给人体各个器官、组织带来更多损伤。

　　6. 肥胖诱发肿瘤的形成

　　肥胖者的子宫内膜癌、乳腺癌、结直肠癌等常见肿瘤发生率明显上升。

　　到底如何才能有效减肥？

　　减脂减重，这是一项长期工程，需要抛弃一切“轻松减肥”等不切实际的幻想，做好充足心理准备。

　　1. 医学营养治疗

　　医学营养治疗，换言之，就是科学、合理地“吃”。这要求我们根据个体化原则，兼顾营养需求、体力活动强度、伴发疾病以及原有饮食习惯，适当减少总摄入量、避免食品和饮料中的能量摄入，摒弃餐间零食、睡前加餐、暴饮暴食等不良饮食习惯，增加谷物和富含纤维素食物以及蔬菜、水果的摄取，减少高脂油腻食物。

　　2. 加强运动锻炼和体力活动

　　运动不仅仅是增加能量消耗那么简单，规律运动锻炼还能够改善胰岛素敏感性，改善脂代谢，增强体质，增加对饮食治疗的依从性，改善对自我健康的满意度。

　　3. 医生指导下的规范药物治疗

　　经过严格的饮食、运动等生活方式干预后，如果体重仍无法降低、或者没有达到期望的减重目标，那么可以在医生指导下配合药物治疗。

　　4. 外科减重手术

　　对于严重肥胖、或合并2型糖尿病、心肺疾病、严重关节疾病、肥胖相关精神障碍等伴发疾病者，还可进行减重手术治疗。目前减重治疗的首选术式是袖状胃切除术和胃肠道绕道手术。减重手术的费用相对昂贵，且具有一定的风险，术后仍然需要继续保持良好的饮食运动习惯。

　　总之，没有无缘无故的胖，更没有轻而易举的瘦。预防和减轻肥胖的方法并不复杂，学习起来一点不困难，可是要付诸实践却远没那么简单，这就需要我们克服“耽于口舌、好逸恶劳”等“人之常情”，培养良好的饮食、运动习惯。控制肥胖，就从今天开始。