这种防癌疫苗终于在大陆获批！到底要不要打呢？

　　本文专家：杨超，医学博士，火箭军总医院主治医师。

　　本文审稿：陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所。

　　最近，宫颈癌疫苗（HPV疫苗）在各地陆续为大众进行接种的消息刷爆朋友圈，受到众人的关注。

　　虽然很多人对它表示关注，但是又一知半解，不清楚这是个什么样的疫苗？接种时应注意什么？今天就为大家科普一下！

　　HPV是什么？

　　HPV即人类乳头瘤病毒（Humanpapilloma virus），是上世纪八十年代，由德国的豪森教授发现的一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。

　　目前，已有100多种亚型，临床根据HPV致病力大小，分为低危型和高危型两种，其中高危型主要诱发宫颈癌、外生殖器癌等，型别有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59等，低危型主要引起外生殖器、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变等，型别有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、80等。

　　HPV和宫颈癌有什么关系？

　　宫颈癌是一种严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。虽然超过90%的宫颈癌患者都感染了HPV，但并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。研究表明，宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染有着密切的关系，其中约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型相关。

　　HPV疫苗，主要以具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒作为靶抗原，诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体，以中和病毒，并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染。因其可预防疫苗相关型别HPV感染导致的宫颈癌，也被称为宫颈癌疫苗。

　　目前，全球已上市应用的HPV 预防性疫苗有二价、四价和九价三种，价数越多，可预防的HPV亚型越多。

　　哪些人适合接种HPV疫苗？

　　HPV疫苗接种的推荐年龄为9岁～12岁，13岁～26岁可补种，最佳接种时间是性生活之前。对于超过26岁的人群，并非绝对被排斥在注射疫苗的人群之列。随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限正在放宽。

　　2007年澳大利亚同意二价疫苗在10岁~45 岁的女性均可接种。二价和四价HPV疫苗全程免疫均需要接种3剂疫苗。 二价HPV疫苗，免疫程序分别在第0、1、6个月各接种1剂。四价HPV疫苗，免疫程序分别在第0、2、6个月各接种1剂。

　　女性注射了HPV疫苗就放心了？

　　首先，HPV疫苗只针对部分HPV亚型，不能全面预防。其次，宫颈癌发病还有其他影响因素。

　　因此，HPV疫苗并不能百分之百地预防宫颈癌，女性接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测，将可能发生的宫颈癌阻断在癌前病变或早癌阶段。

　　男性可以接种HPV疫苗吗？

　　HPV有些亚型与阴茎癌或尖锐湿疣发生密切有关，四价和九价的HPV疫苗可预防尖锐湿疣，男性可以接种。

　　HPV疫苗接种需要注意什么？

　　（1）对其他疫苗有严重过敏史的人或孕期女性不宜接种，急性病患者应推迟接种。

　　（2）接种HPV疫苗后可能会发生轻度、一过性局部反应如红肿和疼痛。

　　（3）尽管HPV疫苗本身并无增加接种后晕厥的风险，但疫苗上市后调查报告显示，青春期女性在接种该疫苗后发生晕厥的几率相对较高，因此推荐在注射疫苗后观察15分钟。

　　HPV疫苗属于自愿自费接种的疫苗，有接种需求的人群可以提前咨询临床及接种医生选择疫苗，并在居住地附近的社区卫生服务中心预防接种门诊提前预约、安排接种。无论接种二价、四价或九价疫苗的一类预防，均不能替代常规宫颈癌筛查和其他预防HPV 感染等性传播疾病的措施。