注意！抗生素不仅治不了感冒，还会让你今后失去救命药

　　本文专家：田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师

　　本文审稿：陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所。

　　近日，网友含泪送别“不打针爷爷”——某知名儿科专家因病去世，生前他给5岁以下儿童看病时，尽量避免打针、输液和使用抗生素，行医50余年，只为一名患儿打过针。另外，网上关于因用药不当导致每年约3万儿童耳聋的新闻也引起了热议。那么，应如何正确使用抗生素呢，今天来给大家科普一下。

　　为什么细菌会产生耐药性？

　　细菌和病原体跟自然界中的所有生物一样，在面对抗生素这一致命“天敌”时，可以通过基因的突变使其逃离抗生素的“魔爪”，从而在自然界中幸存下来，就产生了细菌耐药性。细菌耐药性的演化本来是一个相对漫长的自然过程，然而由于人类对抗生素的滥用，人为加速了这一进程。

　　耐药性可以在细菌之间相互传播，使得越来越多的细菌能对各类抗生素“免疫”。当耐药菌株的演化速度大大超过抗生素和新药物的研发速度时，人类将可能会再次面临一个很小伤口就会威胁生命的脆弱时刻。

　　为什么普通感冒不推荐用抗生素？

　　目前在抗生素的使用过程中常常存在很多的误解，当患者是普通感冒或者流感就诊时，某些医生为了保险起见，会给予抗生素治疗。然而，抗生素只是针对细菌、衣原体、支原体等感染有效，对于病毒感染则是无效的。

　　在一些自限性疾病中，如普通感冒、流行性感冒、口腔念珠菌病、病毒感染导致的嗓子疼和流鼻涕症状时，不推荐使用抗生素治疗。抗生素种类选择应依据“药敏实验”结果，选择对该病原体敏感的药物。使用抗生素治疗时，轻症感染者应首选口服给药，不必采用静脉和肌肉注射给药（也就是俗称的“输液”和“打针”），重症感染在静脉给药控制症状后应及时改为口服给药。

　　不同人群使用抗生素应注意什么？

　　学龄前以及学龄期儿童，青年和老年人是抗生素使用较多的人群。在选择抗生素时应根据人群特点选择抗生素种类。

　　例如：

　　氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）、万古霉素等具有耳毒性和肾毒性，儿童应避免使用；

　　四环素类抗生素（土霉素、米诺环素、多西环素等）不适用于8岁以下儿童；

　　喹诺酮类抗生素（诺氟沙星、环丙沙星等）不适用于18岁以下未成年人。

　　妊娠期和哺乳期患者也应该特别注意，选择对母体和胎儿没有明显危害的药物。

　　使用抗生素应遵医嘱使用

　　随着大众认识的提高，很多人都认识到“是药三分毒”，于是一些人就觉得症状稍有缓解就停药，不按照医嘱和疗程使用。不同种类抗生素在人体内分布代谢存在差异，患者需严格按照规定剂量、服药时间和使用疗程使用，抗生素的疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。

　　延缓细菌产生耐药性应避免交叉感染

　　细菌耐药性是不可避免的，医生在治疗过程中更应该关注抗生素常规治疗中细菌耐药性的产生以及耐药菌（也就是常说的“超级细菌”）在人群中的相互传播。

　　医疗工作者应该严格遵守相关医疗准则和消毒规则，鼓励患者在患有自限性疾病时，以自我照料为主，患病在医院就诊时也应做好自我防护，防止耐药菌在人群间的传播。

　　如何安全使用抗生素？

　　1、抗生素应该在医生指导下使用，患者就诊时应该充分说明身体情况、药物过敏史、已有疾病等信息，医生选择抗生素时应排除使用禁忌人群，对婴幼儿和未成年人选择时更应慎重。

　　2、选择对细菌或病原体敏感的抗生素种类，严格按照医嘱正确、足量、按疗程使用抗生素。

　　3、使患者更多了解抗生素使用知识，不需要排斥抗生素的正规使用，早期治疗干预可以使抗生素起到事半功倍的效果。

　　4、医生开具的抗生素药物不可给予他人使用，根据不同患者病情的差异慎重选择。

　　5、未使用药物最好进行妥善处理，不应在水槽或者厕所处理未使用完的抗生素，减少抗生素在环境中的蓄积，避免产生细菌产生耐药性。

　　敲黑板~

　　划重点！划重点！划重点！

　　总而言之，任何疾病应以预防为主，老人儿童建议注射流感疫苗预防感冒，日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，饭前便后用肥皂和流动的水清洗双手，并及时擦干。同时，注意饮食卫生，确保储存食物和剩菜剩饭的安全，避免病从口入。