注意！被海鲜扎一下手，就可能丧命！

　　本文专家:纪光伟，武钢二医院主任医师、武汉科技大学兼职教授

　　7月26日媒体报道，家住连云港灌南的王大妈在家里清洗海虾时，右手中指不小心被虾尾刺破了，两天后开始发烧，并且双下肢肿胀，以后，病情迅速发展导致其多脏器功能衰竭而死亡。

　　看到这里，人们不禁要问，是什么疾病如此凶险？为什么被虾尾刺伤还能导致死亡？下面我们从六个方面来加以解释。

　　海洋创伤弧菌是罪魁祸首

　　据媒体报道，王大妈是感染了海洋创伤弧菌，这是一种比较少见的感染，但十分凶险的细菌，死亡率很高。

　　海洋创伤弧菌顾名思义，它是一种弧菌，是一种栖息于海洋中，以及海鲜体内外的一种常见海洋弧形细菌。它通过海水和伤口感染人体的，换句话说这种细菌生长在海洋里，必须通过伤口进入人体。

　　海洋创伤弧菌感染常常是在海水中游玩、或者是处理海鲜的时受伤所致。也可通过食入生蚝、蚌类等海产及生鱼片而感染。

　　海洋创伤弧菌的特点是喜热、怕冷，在冬天它几乎无法存活，夏天是其活动的高峰期。由于这种细菌“嗜盐”，这就决定了它只能在海水中生存，常通过肢体远端的皮肤损伤伤口侵入人体。

　　海洋创伤弧菌感染有哪些表现？

　　海洋创伤弧菌感染后，临床最常见的是两种表现：伤口感染及原发性败血症。

　　患者初期会出现发烧，以及水泡、红斑、紫癜、皮肤发黑等症状，如果不及时治疗，病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死，出现全身中毒症状，多脏器功能衰竭，最终导致死亡。

　　海洋创伤弧菌是怎样危害人体的？

　　海洋创伤弧菌侵入皮下组织和筋膜，首先消耗组织中的氧气，同时，细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解，使组织缺氧，创造出了适合厌氧菌生存的环境。

　　厌氧菌败血症

　　由于细菌的大量繁殖和毒素的作用，可以迅速引起浅筋膜组织的炎症。在细菌产生的透明质酸酶、肝素酶的作用下，导致小血管内血栓形成，影响组织的血运。

　　同时，这些酶可以分解、破坏组织，使感染迅速沿着皮下间隙向周围扩散，引起组织的广泛性充血、水肿，而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞，组织营养障碍导致皮肤出现缺血坏死，这就是坏死性筋膜炎的演变过程。

　　随着病变迅速发展，皮肤和皮下组织坏死液化，液体从破溃创口渗出，渗出液常呈污黑色、恶臭难闻，这些液体同时随皮下间隙向外扩散，从而使病变迅速扩散。

　　坏死性筋膜炎病人病灶内的细菌繁殖和组织坏死、液化可产生大量的气体，这些气体充盈在皮下间隙，可以使组织明显肿胀，用手指按压可出现皮下捻发音，这种表现类似于我们用手握雪球样的感觉，医学上又成为“握雪感”，“握雪感”的出现意味着病情的加重。

　　握雪感

　　如果病情得不到有效的控制，病人可迅速出现多器官功能障碍综合征等，而危及生命。

　　海洋创伤弧菌青睐哪些人？

　　海洋创伤弧菌可以危害任何人，但它尤为青睐以下几种人：

　　01

　　酒精性肝硬化。

　　02

　　原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎。

　　03

　　酗酒，但没有肝病纪录。

　　04

　　遗传性血色(铁)沉着病。

　　05

　　有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

　　从上面的资料我们可以看出，慢性肝病患者是比较容易感染海洋创伤弧菌的，有文献提示，76.5%的创伤弧菌脓毒血症的患者有慢性肝病。

　　美国的一项调查也表明，患有慢性肝病的患者发生创伤弧菌感染的危险性是非肝病患者的80倍；而且创伤弧菌感染的死亡患者大多患有慢性肝病，死亡的风险是非肝病患者的200倍。

　　王大妈就是因为有慢性肝病，这不得不说是诱发海洋创伤弧菌感染的原因之一。

　　海洋创伤弧菌感染的发病情况

　　海洋创伤弧菌感染是1979年报告的首例，此后，越来越多的国家和地区报告了创伤性海洋弧菌感染病例。

　　如美国自1996~2010年累计报告1600余例，病死率达30%；台湾地区自2003~2010年累计报告近100例，病死率高达60%；丹麦、西班牙、韩国、泰国、澳大利亚等国家和我国浙江等地也报告了感染病例。

　　因此，海洋创伤弧菌感染的发病率并不高，但后果很严重。

　　怎样预防海洋创伤弧菌感染？

　　海洋创伤弧菌感染的发生概率是比较小的，但一旦发生，发病很快，48小时内死亡率可超过50%。因此，海洋创伤弧菌感染尽管发病率低，但死亡率很高，我们应该积极预防，不可掉以轻心。那么，应该怎么预防海洋创伤弧菌感染呢？

　　01

　　少吃生冷的海产品，尽量将水产品煮熟后食用，这样可以避免海洋创伤弧菌侵入人体。

　　02

　　避免受伤或将伤口暴露在海水中，这是预防海洋创伤弧菌进入人体的有效方法。

　　03

　　正确处理伤口，被蛰伤或夹伤时应自行尽早处置，不可因为是轻微的外伤，而不予处理，应该按照常规用活力碘和双氧水处理伤口。

　　04

　　在捕捉海鲜或宰杀海鲜的过程中，一定要养成戴手套的习惯，这样可以避免受伤，可以有效预防海洋创伤弧菌的感染。

　　综上所述，海洋创伤弧菌感染尽管可怕，但健康人是不容易感染的，应该加强对慢性肝病人群的预防。只要我们做到以上几点，是可以避免发生海洋创伤弧菌感染的。