揭秘痛风：年纪轻轻，酒肉不沾，为什么也会英年早痛？

　　都说生孩子是12级痛，大猪蹄子们体验模拟分娩时，到7—8级就已经觉得生不如死了。

　　然而，对于痛风的男人来说，这种痛有过之而无不及。

　　因为痛风号称“痛中之王”。

　　这种痛是高频率的（伴随着心跳），停不下来的（吃止痛药也难以缓解）、级级升华的（越来越痛）。

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　　我年纪轻轻、一表人才、玉树临风，痛风是老人才会得的病，跟我没关系！

　　你还是太天真了，维他狗只想告诉你2个事实：

　　1. 痛风正在逐步年轻化

　　有数据统计，40岁以下的人群发病越来越多，每10个人中有一个为高尿酸血症（是痛风的前奏曲）。

　　也有新闻报道称：“青岛最小痛风患者年仅13岁”。

　　2. 男人更容易痛风

　　要知道，男女患病的比例为15:1。

　　虽然女性具有先天优势，但看到这里应该也高兴不起来。

　　因为这说明你老公的患病几率比你高了15倍！

　　由此也应验了一个结论：男人比女人的寿命要短。

　　别再动不动就一气之下回娘家了，多多心疼他

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　　痛风究竟是哪股邪风造成的？我们应该如何预防、有效控制？

　　接下来，维他狗将用2周的时间来科普。本周我们将重点说说痛风的前世今生。

　　接下来你将看到：

　　1.痛风是如何产生的？

　　2.痛风的症状和危害

　　综艺节目《幸福三重奏》中，大S老公汪小菲动不动就说要吃烤串。

　　他提及率最高的就是烤羊肉、烤鸡胗这些，还要配着酒喝，让人觉得好有男人味。

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　　但也有不少网友质疑：这种吃法，就不怕得痛风吗？

　　没错，说起痛风，人们的第一印象就是“没有管住嘴”！

　　但是维他狗告诉你：有的人得痛风，罪魁祸首不是饮食！而是自身！

　　也就是说，这部分人即使啥都注意，酒肉不沾，还是会得痛风！

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　　痛风的专业定义中，也没有提及饮食。

　　而是说的嘌呤和尿酸导致：

　　痛风是嘌呤合成代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少、血尿酸增高所导致的一组疾病。

　　这嘌呤和尿酸到底是怎么把痛风招来的？同学们，上课啦！

　　什么是嘌呤

　　“别喝肉汤！嘌呤高！”

　　“少吃海鲜，嘌呤高！”

　　在大多数人眼中，嘌呤成了过街老鼠，人人喊打。

　　然而你有所不知，嘌呤对我们人体是非常有用的东西，而且它的身份相当牛！

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　　① 嘌呤是合成DNA的主要成分

　　DNA大家都很熟悉，就是拷贝了我们很多遗传基因代码的一个载体。

　　人体每天新陈代谢，细胞有的生，有的死，新生细胞里的DNA合成，就少不了嘌呤。

　　② 是人体细胞所需能量ATP的主要原料

　　ATP中文名字叫“腺嘌呤核苷三磷酸”，简单说就是人体细胞所需要的能量。

　　嘌呤呢，就是ATP的主要原料。

　　除了我们人体自身会生产嘌呤之外，我们吃进去的食物也会带来一部分嘌呤。

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　　没错，基本上所有的食物都含有嘌呤，对，包括水果蔬菜。

　　不过如你所知的一样，动物内脏、海鲜之类，嘌呤确实含量更多。

　　嘌呤高为什么会引发痛风

　　因为尿酸！

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　　注意，这里并不是指尿的味道是酸的，而是指一种排泄物，它的名称叫尿酸

　　它是嘌呤代谢出来的垃圾产物。我们来看看尿酸到底是如何产生的。

　　首先来看看嘌呤的行为轨迹

　　① 就细胞的新陈代谢来说

　　一个细胞诞生了，人体就会把嘌呤选出来，送去给细胞做DNA使用。

　　那么细胞死了呢？人体就会将这些去世的细胞分解掉，细胞一分解，嘌呤就出来了。

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　　② 就能量转换的角度来说

　　刚才学习到，嘌呤是能量ATP的重要组成部分。

　　当ATP被消耗后，嘌呤也就被释放出来了。

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　　就这样，人体自身的新陈代谢，每天都会产生很多嘌呤。

　　既然已经是废弃的嫔妃，啊不，嘌呤，那么就要出宫了。

　　但嘌呤这个身份可不能直接出去，它需要经过肝脏的处理，变成尿酸后方可排出去。（别问我为什么，人体太作）

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　　根据嘌呤的不同来源，人体尿酸的来源途径也一样分为两个：外源性和内源性。

　　外源性就是我们吃出来的嘌呤经分解后变成尿酸。

　　内源性就是上文说的，是我们人体自身产生的嘌呤代谢出来的。

　　要知道，内源性远远大于外源性！

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　　为什么有些人并没有吃高嘌呤食物，痛风也找上门来？原因就在这！

　　别以为只要嘌呤变成了尿酸，它就会乖乖地出宫去，不然宫斗剧为什么那么精彩？

　　下面就来看看这些小妖精们是如何闹腾的。

　　高尿酸血症是如何形成的

　　尿酸在人体内是有一定容纳度的。我们可以这样理解：尿酸，会暂时进入一个叫“尿酸池”的地方储存。

　　尿酸池就是一个暂时堆放尿酸的池子，最多容纳1200mg的尿酸。

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　　别看这池子的容量有点小，要知道，正常人每天代谢的尿酸也就750mg左右，这个池子算是够用的。

　　每天负责处理这些尿酸垃圾的，是肾脏和肠道。

　　其中，三分之二的尿酸通过肾脏变成小便，三分之一的尿酸通过肠道变成大便，被排出体外。

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　　听起来并没有什么毛病啊，但是故事总是没有那么顺利！！！

　　情况一：

　　如果某一天肝脏生产的尿酸增多了（下期我们会讲原因），

　　比如升高到了1500mg，那么每天只能处理1200mg，该怎么办？

　　尿酸只能堆积在血液中，增加血液中的尿酸含量。

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　　情况二：

　　肝脏生产的尿酸还是750mg，并没增加，可是因为肾功能障碍，只能处理掉300mg，又会怎么样？

　　没处理掉的450mg尿酸一样会堆在血液里，也能导致高尿酸血症。

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　　情况三：

　　更糟糕的还有可能产生的尿酸多了，排泄的尿酸也少了，那更是雪上加霜啊。

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　　现在，被体检出高尿酸血症的人越来越多，已占人口总数的10%以上。

　　它是高血压、高血糖、高血脂之后的第四高了。

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　　高尿酸血症是如何引发痛风的

　　得了高尿酸后，你就要小心了，如果还不加以控制，让尿酸噌噌地在血液中积累，多到一定程度，就会析出尿酸晶体。

　　这个道理，就像如果水中的糖过多，多到超过了水所能容纳糖的极限，糖就会从水中析出，变成晶体。（连这个都不明白的同学，请自行补习初中物理知识）

　　尿酸晶体这家伙虽然是个明人，却总爱做暗事，它特别喜欢躲藏到关节里。

　　想想看，你关节里插着如铁钉一般的晶体，能不疼吗？

　　随着晶体数量的增多，痛风就找上门来了。

　　总算把痛风的来龙去脉说清楚了，为了方便你记忆，上个总结图

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　　1. 造成关节炎

　　痛风患者多伴有关节炎。

　　这是因为尿酸结晶时间久了，会从关节软组织那里大量脱落。

　　有的人可能觉得，咦？晶体脱落了，那不是大快人心吗？

　　才没有，痛苦刚刚开始，因为，无处不在的白细胞登场了

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　　哪想到，白细胞干劲儿太足，不管是脱落的，还是藏在关节中的尿酸晶体，都处理得干干净净。

　　你可别以为它们干得好，知道吗？有一种愚蠢叫矫枉过正。

　　就因为它们太洁癖了，于是把附近的关节软组织也都啃了个遍。

　　就这样关节发炎了，你说能不疼吗？

　　知道了，不过，风湿、关节炎、痛风傻傻弄不清楚

　　痛风是一个具体的病症，痛风发作时，多伴有关节炎。而风湿是所有关节疾病的一个统称。

　　2. 形成痛风石

　　长此以往反复性发作，躲藏在关节里的尿酸晶体还会引起关节附近的组织纤维增生，逐渐融合，包裹成一块结节。

　　这个结节就是“痛风石”。

　　痛风石可以生长于任何部位，常见于耳廓、关节内及附近。

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　　除了影响美观，引起疼痛之外，痛风石沉积不断扩大增多，还会导致关节僵硬、畸形、活动受限、功能丧失。

　　不过好在，现在可以通过手术取掉痛风石。

　　但是，并不等于，取掉了痛风石，你的痛风就好了，因为是你代谢+排泄的问题啊！

　　尿酸晶体还在源源不断地生产，不是吗？

　　我感觉这个痛风石和珍珠的形成有点像啊，也是异物被包裹后……

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　　拜托！没有人会要买的好吗？这东西很恐怖好不好！

　　不信你去百度一下痛风石的图片（千万不要真的手贱去搜）

　　3. 痛风性肾病

　　尿酸盐结晶在肾组织沉积可以引起慢性间质性肾炎，肾小管、大量广泛的尿酸盐结晶阻塞，可产生急性肾功能衰竭。

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　　4. 尿酸性尿路结石

　　尿酸晶体多了，还会让患者发生结石，这种病的发生率占高尿酸血症患者的40%，占痛风患者的25%。

　　什么？你觉得尿结石没什么?

　　尿起来剧痛无比，毫无X生活的欲望，这种日子你要不要体验一下？

　　除了这些之外，痛风（高尿酸血症）对血管来说会引起血管的硬化，增加心脑血管疾病的并发症等。

　　好啦，今天的痛风科普就到这里了。

　　看完这些，你还敢小看痛风，还敢觉得痛风和自己没关系吗？

　　不过也别被吓倒，只要你好好驾驭它，痛风是会乖乖听话的。

　　到底哪些生活习惯会引发痛风？痛风的人应该如何吃喝？如何缓解病情？

　　下周再给你接着科普！

　　参考文献

　　[1] 曾小峰, 陈耀龙. 2016 中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2016 (011): 892-899.

　　[2] 顾景范, 孙长灏等.临床营养学（第3版）.北京:人民卫生出版社, 2017:275-276.

　　[3] 曾学军.《2010 年中国痛风临床诊治指南》解读[J]. 中国实用内科杂志, 2012, 32(6): 438-441.

　　维他狗营养家

　　团队由国家二级营养师，食品科学硕士，执业药师等组成，文章入围2017食品药品科普评选，获得人民卫生出版社举办的辟谣科普大赛二等奖，被人民日报、科普中国网等200+个平台转载。