什么原因导致心脑血管疾病“年轻化"？

　　本文专家：陶宁博士，中国科学院生物物理研究所副教授

　　前不久，29岁的小宋（化名）胸闷胸痛得厉害。经检查，“小宋的前降支中段95%狭窄，回旋支远段100%闭塞，右冠近段100%闭塞……也就是说，小宋的心脏三大主血管两根完全堵塞，一根严重狭窄。

　　医生评价术前小宋的心脏血管状况：“小鲜肉一样的年纪，豆腐渣一样的血管！这样的患者，一旦再次发生急性心肌梗死，猝死的可能性真的很大很大。”

　　经询问得知，夏天室外工作很热，本就有抽烟习惯的小宋更是饮料不停，最多的时候一天七八瓶饮料下肚还不过瘾，还要喝上一杯冰奶茶。休息的时候，小宋不仅不运动，而且作息也是完全混乱的，三餐不定，睡眠无规律，有时候床上一躺就是24小时，看看手机玩玩游戏……

　　消息一出，引起了很多人的关注。近些年，心脑血管疾病年轻化趋势明显，冠心病、心肌梗塞、脑血管梗塞等疾病发病年龄大幅提前，那么到底是什么原因引起的？又该如何预防呢？

　　什么原因导致心脑血管疾病“年轻化"？

　　肥胖

　　肥胖是心脑血管疾病的首要危险因素，也是心脑血管疾病年轻化的根本原因。

　　世界卫生组织（WHO）推荐的衡量肥胖的指标是体质指数（BMI），单位是公斤/平方米，是用体重除以身高的平方:

　　正常值范围为18.5～23。23到25为超重，25以上为肥胖。

　　心脑血管疾病的危险因素是血脂高，人们常说的血稠，流动慢，粘滞度高，脂肪从血液中析出沉积到血管壁，造成血管管腔狭窄，影响组织器官的血液供应，堵塞在供应心肌的血管，表现为冠心病，堵塞在供应大脑的血管，表现为脑梗。供应心肌的血管——冠状动脉堵塞，可引起心肌缺血缺氧，临床上产生心绞痛。

　　血脂沉积在血管壁后可以形成动脉粥样硬化斑块，斑块脱落，堵塞冠状血管，会导致心肌梗塞，堵塞脑部血管，会导致脑卒中。

　　由此可见，血脂高是心脑血管疾病的根本原因，而肥胖患者，体内储存有大量的脂肪，脂肪入血即导致血脂高。因为储存的脂肪和血脂之间有一个动态平衡，如果储存的脂肪多，血脂相应会升高。

　　吸烟

　　香烟烟雾中的微小颗粒可通过肺部毛细血管进入血液循环，也会加重血管堵塞的程度。

　　熬夜

　　熬夜会导致机体免疫力下降，这里说的免疫力不仅仅包括机体对抗病原微生物的抵抗力，还包括免疫平衡能力下降，导致免疫紊乱。

　　动脉粥样硬化斑块的形成，与机体免疫系统有关，巨噬细胞吞噬沉积在血管壁上的脂肪后，如果能迅速将其降解，则代谢正常，如果不能迅速将其降解，巨噬细胞穿过血管基底膜沉积在血管内膜下，并诱发局部的炎症反应，这会促进动脉粥样硬化斑块的形成。

　　由此可见，良好的免疫力对于血脂清除的重要性，而免疫系统出现问题，这会促进心脑血管疾病的发生。

　　肠道菌群不健康

　　肠道菌群的菌群结构中，贪吃的细菌比较多，会胁迫身体进食，所以人们常说肚子饿的咕咕叫，那是肠道菌群在刺激肠道蠕动，提醒宿主进食呢。

　　肥胖者的食欲旺盛，胃口好到吃的根本停不下来，而且偏爱高糖饮料、高热量的食物，也与肠道菌群的偏好有关。通过对肠道菌群进行检测，会发现肥胖者和非肥胖人群之间，肠道菌群的菌群种类是有区别的。

　　高血压

　　高血压会增加血管壁承受的压力，导致血管壁一直处于高负荷状态，久而久之，血管基底膜弹性纤维容易受损，引起血管硬化，从而增加心脑血管疾病风险。

　　如何预防心脑血管疾病？

　　减肥

　　要减肥，需要：管住嘴、迈开腿。这两个方面中，更为重要的是管住嘴。控制饮食中热量摄入是关键，能够提供热量的三大营养物质是碳水化合物、脂肪和蛋白质，减肥过程中，人们比较注意控制脂肪的摄入，然而忽略了碳水化合物依然会转变成脂肪储存起来，因此对主食摄入的控制要相对严格，这样就能有效的实现减肥。

　　所以减肥餐中我们常见的蔬菜餐就是这个道理，蔬菜提供的三大营养素很少，它们主要提供维生素和膳食纤维，蔬菜餐提供的能量有限，就能做到热量的摄入小于消耗，从而有效减肥。

　　戒烟

　　吸烟不仅仅只是增加呼吸系统疾病及肺癌发病风险，也增加心脑血管疾病的发生风险。

　　避免熬夜

　　古话说早睡早起身体好，熬夜会导致免疫系统功能下降，因此要养成良好的作息习惯。

　　膳食多样化

　　肠道菌群是一个生态系统，肠道菌群的多样性有利于肠道菌群的健康，而不同细菌有不同的食物偏好，而膳食多样化，有利于肠道菌群的多样化。膳食中的膳食纤维不是人体的食物，而是菌群的食物，所以膳食纤维的摄入也是必要的。

　　清淡饮食

　　高盐饮食会增加血液的渗透压，导致血压升高，所以提倡清淡饮食。

　　需要注意的是，热量控制过程中，有人会出现低血糖反应，这是较为危险的，在医学上叫做“低血糖危象”，减肥过程中手边、口袋或手提袋中要带上必要的糖果、零食，以备不时之需。

　　运动

　　每周两到三次的运动，每次半小时以上，特别是户外有氧运动，通过有氧运动燃烧脂肪，降低血脂，清理血管，健康生活。