养殖场的超级细菌，真的可以传染给人吗？

　　“改变刻不容缓。我们很快就没有可用的抗生素了！”——2018年WHO“世界提高抗生素认识周”主题语。

　　抗生素告急。图片来源: pixabay.com

　　超级细菌的威胁愈来愈近

　　近年来，关于超级细菌的报道频频出现。去年年末，四川一男孩感染超级细菌，病情危重[1]。就在今年，有杭州女大学生感染超级细菌的报道[2]，以及浙江老农因感染超级细菌死亡等案例[3]……

　　随着超级细菌的威胁不断加强，自2015年以来，每年11月的第三周成为世界卫生组织确定的“世界提高抗生素认识周”（World Antibiotic Awareness Week）。有国际机构预测，如果不去改变，没法控制耐药菌的蔓延，到2050年全球因耐药菌死亡的人数将达1000万左右。

　　提纯后可使用的抗生素。图片来源：Pixabay

　　养殖场是超级细菌的根据地？

　　我们都知道，超级细菌的出现与抗生素的大量使用有关系。而除了医院治疗使用抗生素外，另一个抗生素使用大户就是养殖场。数据显示，2013年，我国有一半以上的抗生素用到了养殖业中[4]。那么，养殖场使用抗生素会不会成为超级细菌的一个传播途径，给人类健康带来威胁呢？

　　图片来源：图虫创意

　　早在20世纪中叶，英国人就首先发现当地沙门氏菌病的爆发可能与牛场使用抗生素有关。随后一些食源性疫情也被认为与养殖场使用抗生素有关。然而这些研究大多是凭观察推断的，缺乏直接的实验证据。因此，养殖场使用抗生素与一些人类疾病的关联，还不是很确定。

　　超级细菌传播途径的新证据

　　然而，就在最近，由美国乔治华盛顿大学领导的研究团队，证明了超级细菌可以通过养殖场出产的鸡肉转移到人类上[5]。说明养殖场大量使用抗生素确实与人类疾病是有直接关系的，该研究已发表在美国微生物协会旗下的杂志mBio上。

　　他们研究的是一种分型为ST131的大肠杆菌。这种菌在21世纪初以来，成为当今最重要的多重耐药性尿路病原体。它们的特点是可以从肠道中逃出来，感染身体其他部位。不仅如此，ST131对多种抗生素具有耐药性，对人类健康有很大威胁。

　　大肠杆菌ST131是否由动物性产品传播到人类还不清楚，前期的一些研究认为大肠杆菌ST131不是食品传播的致病菌。而该研究团队经过本次研究得出了不同的结果。

　　那么，研究者们是如何证实大肠杆菌ST131传播方式的呢？首先，他们在当地超市购买了鸡肉和猪肉，从中分离病原菌。同时在当地的医院中选择患有膀胱炎和肾盂肾炎的病人，从他们的血液和尿液中分离病原菌。为了获得更可靠的结果，这样的操作整整进行了一年。然后，他们通过多种技术手段确定了肉制品和病人来源的病原菌的相关性，结果发现——鸡肉和病人中都出现了同一种病原菌，那就是大肠杆菌ST131。

　　之后，为了进一步探究是否病人中的此病原菌是否从家禽上传播来的。他们还筛查了病原菌ST131中是否含有禽类相关标记（ColV质粒）——这个质粒已被认为是禽类致病性大肠杆菌的标志，即带有这个质粒的大肠杆菌来源于家禽。

　　结果，在病人和鸡肉来源的病原菌中均发现了此质粒，这就表明此病原菌先适应了家禽，而后传播并适应了人体。

　　病原微生物。图片来源：pixabay.com

　　此外，这种菌对养殖场中的常用抗生素（如四环素和庆大霉素）具有很高的耐药性。最后，综合得出结论：养殖场中使用抗生素会催生超级细菌，而这些超级细菌可以感染人体。

　　除了以上研究，近来在《自然·微生物》（Nature Microbiology）上还发表一篇关于中国鸡肉含有超级细菌的论文：在山东养鸡场采集的样品中有97%的样本中含有耐药基因（MCR-1）；在超市里采集的样本中，87%的鸡肉含有MCR-1[6]。而MCR-1是超强的耐药基因，细菌拥有了此基因，多数抗生素都不能将其杀灭，将变成名副其实的超级细菌。

　　我们该如何吃鸡

　　看到这些研究论文，不禁让我们对鸡肉瑟瑟发抖。消费者该怎么办？难道就此告别啤酒炸鸡？

　　炸鸡排。图片来源：pixabay.com

　　莫担心，近期我国上海海洋大学进行了一项研究给大家支招[7]。此研究调查了上海附近市售新鲜鸡肉和熟食鸡肉中耐药菌和耐药基因的分布。结果表明烹饪过程不仅能减灭耐药菌的数量，还能降低耐药菌对抗生素的耐受性。就不同烹饪方式来讲，煎炸比烧烤能更有效的减灭耐药菌数量。也就是说，各位“吃货”们还是可以愉快地享受炸鸡排的。

　　当然，一方面是注意烹饪方式，另一方面国家在食品动物的养殖中制定一系列的“禁抗限抗”措施，科研工作者也在积极的寻找着抗生素的替代品。相信，随着我们的共同努力，我们不会让养殖场成为超级细菌的温床，面对餐盘中各种香喷喷的肉类，我们依然可以放心品尝。

　　禁用抗生素的文件。图片来源：农村农业部官网

　　作者名片

　　排版：大庆

　　题图来源：图虫创意

　　参考文献：

　　1.https://news.china.com/socialgd/10000169/20171128/31730994.html

　　2. http://news.163.com/18/0202/16/D9LF1RKA00018AOR.html

　　3. http://zj.sina.com.cn/news/s/2018-09-29/detail-ihkmwytp8366091.shtml

　　4.http://www.feedtrade.com.cn/technology/lvyang/jianzheng/2018-01-24/2017573.html

　　5. Liu, Cindy M., et al. "Escherichia coli ST131-H22 as a Foodborne Uropathogen." MBio 9.4 (2018): e00470-18.

　　6. Wang, Yang, et al. "Comprehensive resistome analysis reveals the prevalence of NDM and MCR-1 in Chinese poultry production." Nature microbiology 2.4 (2017): 16260.

　　7. 李姝. 市售鸡肉与鸡场中耐药菌污染特征初探. MS thesis. 上海海洋大学, 2017.