肺癌，为什么一经发现就是晚期？

　　本文专家:黄佳，上海交通大学医学院医学博士

　　昨日清晨，传来了一个令人心痛的消息……

　　前中国女足国脚，1999年女足世界杯亚军获得者张欧影在美国圣地亚哥离开了人世，年仅43岁。

　　据了解，在半年多前，张欧影被检查出罹患肺癌，虽然经过积极治疗，但遗憾的是，这位女足老将还是未能战胜病魔……

　　铿锵玫瑰7号前锋张欧影就这样带球远去……肺癌，这种中国发病率居世界首位的癌症，其实离我们一点都不遥远！

　　肺癌，为什么一经发现就是晚期？

　　肺癌，通常包括原发性肺癌和转移性肺癌。简单地说，原发性肺癌，是指从肺部长出来的癌；而转移性肺癌，是指从其他部位转移到肺部的癌。我们通常所说的肺癌，是指原发性肺癌。

　　和其他癌症一样，肺癌也是越早发现越早治疗，生存率越高。数据显示，经过规范治疗后，原位肺癌患者治愈的可能性近100％，而晚期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。但是，残酷的是大部分患者在发现肺癌的时候已是晚期。

　　肺癌之所以难以在早期发现，是因为患者在早期往往感觉不到症状，一旦出现症状时，就可能已经发展到晚期……

　　年年体检，为什么没发现肺癌？

　　你肯定有疑问，单位每年都会组织一次体检，其中有一项就是拍胸片，为什么还是查不出肺癌的蛛丝马迹呢？

　　这是因为，体检当中的胸片检查，对于早期肺癌来说漏诊率很高。在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。

　　其实，对于肺癌高危人群而言，低剂量螺旋CT肺癌筛查可取得显著生存获益，也是目前国际唯一认可有效的肺癌筛查手段。

　　因为螺旋CT分辨非常高，小于4毫米结节也能够被发现，而且做一次低剂量螺旋CT扫描的辐射量近似于乘飞机飞行20小时的辐射量，对人体健康不会产生明显影响。

　　因此，建议对于40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次螺旋CT检查。如果发现异常，可进一步通过组织活检来确诊。

　　肺癌有哪些征兆？

　　尽管肺癌发病隐匿，但还是有些征兆可循，一旦出现这些就要当心了！

　　1、咳嗽

　　肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。咳嗽通常是首发症状和初期信号，如果是顽固性、刺激性干咳无痰，经抗炎治疗1-2周症状仍无改善时，应引起高度重视。

　　有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能。

　　2、发热

　　肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。在发热的同时伴有肺部阴影者，要积极寻找病因，不要轻易诊断为感冒或支气管炎而延误病情。

　　3、胸痛

　　胸痛初期为不定时的胸闷，压迫感或钝痛，有时甚至无法描述疼痛的性质和具体部位。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

　　4、血痰

　　肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因血痰而被发现的。血痰表现为痰中带血丝或者血块，少见大量咯血。对40岁以上男女，既无咯血病史，突然出现不能解释的血痰，应高度警惕。

　　5、声音嘶哑

　　心脏旁边的纵隔内有控制声带的喉返神经，肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后，神经被压迫或侵犯时会出现声音嘶哑的症状。

　　6、腰痛、脊柱部位疼痛

　　肺癌发生骨转移时，会出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点。

　　7、不明原因的体重下降

　　恶性肿瘤等一些重疾都会出现体重下降。因此，在没有刻意减肥的情况下出现体重短时间明显下降应该提高警惕。

　　引起肺癌的主要原因

　　1、高龄：55岁以后，肺癌发病率明显上升；

　　2、吸烟：吸烟指数≥400年支（吸烟指数=吸烟年数×每天吸烟支数）时，肺癌发病率显著上升，二手烟同样会增加肺癌的发病风险；

　　3、职业：长期接触无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚和氯甲基甲醚等或从事烹饪的工作者；

　　4、大气污染：越来越严重的空气污染同样是人类健康的杀手；

　　5、有肺纤维化病史或恶性肿瘤病史、肺癌家族史等高危因素人群。

　　确诊肺癌后，该怎么做？

　　最重要的，当然是赶紧去医院寻求专业医师的帮助。

　　目前，肺癌的治疗手段主要分为：手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、生物免疫治疗。越早诊断越早治疗，五年生存率越高。

　　未得肺癌的人群也不能掉以轻心，作为肺癌大国的成员，我们要做到：

　　1、减少吸烟，甚至禁止吸烟以及不吸二手烟，已知80%左右的肺癌是由吸烟引起，控制了吸烟，可以使肺癌的发病率大大降低；

　　2、减少污染空气的吸入，雾霾天气记得佩戴专业防护口罩；

　　3、做好职业因素的预防，减少工作人员受辐射的量和污染物质的吸入；

　　4、健康科学饮食，多吃水果、蔬菜，少吃腌制、霉变、烧焦食物，以预防肺癌。

　　身体是革命的本钱，

　　心痛之外，希望能引起所有人的重视……