出血热是种什么病？如何防治？

　　本文专家:陶宁博士，中国科学院生物物理研究所副教授

　　近期新闻报道，西安医学高等专科学校1名学生因患出血热死亡，受到很多人关注。

　　发病急、症状重、进展快、花费大、病死多，医生只要见到这个病是必须上报当地疾控中心的，足可见这种病有多可怕。现在正是出血热高发季，而且症状与感冒很相似，常常被忽略。

　　所以，详细了解出血热的症状及日常生活中应该注意些什么很有必要。

　　出血热是种什么病？

　　出血热，即流行性出血热，又称肾综合征出血热。

　　是一种RNA病毒性疾病，由布尼亚病毒科汉坦病毒属中主要两型病毒引起，其中Ⅰ型为汉坦病毒，常由野栖的黑线姬鼠携带，多见于农村，Ⅱ型为汉城病毒，常由褐家鼠携带，多见于城镇。

　　在我国的流行历史及分布

　　1931年，出血热首次发现于我国东北北部，1955年秋冬季，在内蒙古大兴安岭林区及陕西秦岭北坡山区首次暴发流行后，引起国家高度重视。

　　1956年将出血热规定为法定报告传染病的乙类，1957年在安徽淮河水利工地上的暴发流行，进一步引起重视和研究，1981 年证实我国存在家鼠型出血热流行后，疫区进一步扩大到华北和华南地区。

　　1981年在我国首次成功分离到出血热病毒，这一病原学研究上的重大突破，促进了出血热防治研究的全面发展。从80年代末至今，发病率逐渐下降。

　　高发地区有山东、黑龙江、河北、湖南、浙江、湖北、安徽、江西、河南、陕西等省份。

　　临床症状是什么？

　　病人初期症状为发热，体温急剧上升，出现“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛)，“三红”(面红、颈红、上胸红)，全身酸痛、结膜出血充血等症状，出现病毒血症，在身体某些部位出现出血点，发生毛细血管出血，病毒侵入肾脏可引起肾功能衰竭。

　　发病初期症状与感冒相似，临床上很容易误诊而延误治疗。疾病进程为“发热—低血压—少尿—多尿—恢复”。病情较为严重的是休克和少尿阶段，其中少尿阶段，代表着肾功能衰竭。

　　如何感染的？

　　感染方式为鼠传人，主要传播途径包括三种：

　　伤口：鼠感染的病毒排出体外后，可通过皮肤伤口进行传播。

　　呼吸道：在室内(如动物饲养室)或野外(如打谷场)有带毒鼠密集并大量排毒的情况下, 所形成的气溶胶可经吸入感染。

　　消化道：食物被鼠啃食或排泄物污染后，可通过消化道进入机体。

　　此外，革螨和恙螨叮刺也是传播途径之一。

　　如何防治？

　　1、灭鼠防鼠

　　老鼠是主要的传播途径，切断传播途径，将起到很好的效果。

　　防鼠的主要方法是搞好环境卫生，藏好食物，及时清除垃圾，以清除、减少鼠的栖息场所和食物来源。

　　寻找老鼠的进入的渠道以及源头等，常见的如：孔洞、排水管道、通道门，对这些通道进行封堵处理，并在室内放置相关的灭鼠设备，比如：灭鼠夹、黏鼠板等。对于死亡或者被抓住的老鼠，应借助于火钳等相关物品接触。

　　2、食品管理和污染物消毒

　　搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏工作，防止鼠排泄物污染。剩饭菜须充分加热后方可食用。该病毒易被紫外线照射灭活，常规消毒剂均可使病毒灭活。

　　3、疫苗接种

　　1994年以来我国已成功研制出灭活疫苗，保护率可达到90%以上。接种对象应以出血热高发流行区的高危人群为重点，选用与当地流行的出血热型别相同的疫苗。

　　4、对可疑病人要早发现、早诊断、早治疗，把好“三关”（休克、出血及肾功能衰竭关）

　　及时进行流行病学调查，查明受染原因和地点，采取相应的灭鼠防鼠等预防措施。对与病人在相同条件下的作业人员，应进行医学观察，以便早期发现，及时治疗。

　　出血热高发季，如果有相似症状，可能不仅仅是感冒，切不可大意！