哪些原因会导致面瘫？

　　本文专家:陶宁博士，中国科学院生物物理研究所副教授

　　雪本来是很美好的，但近日一则新闻引起网友强烈不适，纷纷表示不敢相信。

　　啥事呢？原来是一位21岁的姑娘因玩雪玩了一下午，结果第二天竟然口也合不严了，眼睛也闭不上了，被诊断为面神经麻痹。

　　玩玩雪就面瘫了？北方人表示玩雪才是对冬天最起码的尊重啊。其实如果不注意防护，玩雪还真是一项“高危”娱乐活动，尤其对于生活在温暖地区的人……

　　为什么会面瘫？

　　这个女孩子来自于海南，玩雪很兴奋，太投入，忘记了寒冷，在低温环境中待的时间较长，而她长期生活在温暖的地方，身体对低温天气不太适应，低温导致面神经功能障碍，所以出现面神经麻痹。

　　在炎热夏季，睡觉时空调冷风或者电风扇正对着面部，也可能一觉醒来就面神经麻痹了。

　　什么是面神经？

　　面神经属运动－感觉混合神经，起始于大脑皮层，神经末梢连接面部肌肉和皮肤感受器，可将大脑的指令传递给表情肌，形成我们丰富的面部表情，维持面部肌肉的正常运动，还可以通过神经纤维将面部感觉传递回大脑中枢。

　　什么是面神经麻痹？

　　面神经麻痹，也是面神经炎，简称面瘫，是一种常见病，面神经支配面部表情肌，面神经功能障碍，对表情肌的支配能力下降，表现为口眼歪斜，流口水，眼睛闭不上。

　　因为面神经还包含感觉神经，所以部分患者可出现味觉障碍，面部麻木，听力下降，听觉过敏。

　　低温导致的面神经受损，有几种可能：

　　低温损伤面神经的神经元

　　低温可引起神经元细胞膜磷脂双分子层流动变慢；降低细胞内代谢酶活性，引起细胞能量代谢障碍，导致细胞功能下降甚至细胞死亡，导致面神经炎症，出现神经水肿。

　　影响了轴突的轴浆运输，导致神经营养障碍

　　每根面神经纤维由神经元和轴突组成，轴突依靠母体神经元通过轴浆流动提供营养补充，轴浆流动的速度为每天1毫米。低温环境下，轴浆流动速度变慢，导致轴突营养补充不足。

　　导致神经纤维的脱髓鞘改变

　　一根神经纤维被多个雪旺氏细胞所包绕，雪旺氏细胞分泌髓鞘，并对神经纤维提供代谢支持。低温可通过影响雪旺氏细胞影响髓鞘的分泌。神经动作电位是在髓鞘间进行跳跃式传递，脱髓鞘改变会引起神经信号传递大幅变慢。

　　这些神经纤维方面的病理改变，可以通过神经肌电图仪检测神经传导速度及神经肌电图进行辅助诊断。

　　还有哪些原因可导致面瘫？

　　从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、炎症、肿瘤、病毒及颞骨手术和变性等病变均能引起面部表情肌的部分或完全麻痹。

　　类似情况如何应对？

　　本案例中低温引起的面瘫，一般只是神经功能障碍，不必过度紧张，神经元及轴突尚没有发生不可逆改变的情况下，可对患侧进行热敷、按摩，促进局部血液循环。

　　1、因为常会闭眼困难，需要做好眼部护理，保持眼部清洁；

　　2、可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；

　　3、尽量减少用眼；

　　4、在饮食方面，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；

　　5、避免坚硬的食物；

　　6、尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；

　　7、注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

　　面神经麻痹会逐步缓解、恢复。如果是病毒性神经炎，神经断伤、肿瘤压迫，则需要及时接受专科系统检查和治疗。