当孕期撞上流感，准妈妈们该如何应对？

　　出品：科普中国

　　制作：秦紫薇（山东大学药学院）

　　吴一波（上海交通大学媒体与传播学院健康与医学传播研究中心专家组成员）

　　监制：中国科学院计算机网络信息中心

　　流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内都曾爆发、流行。流感起病急，多数无需特殊治疗，发展到一定程度可自行停止并痊愈。然而一旦出现肺炎、心脏损伤等并发症会发展至重症流感，严重时可至多脏器衰竭引发死亡。

　　除老人、儿童外，孕期妇女由于特殊的生理与免疫基础变化，感染流感病毒住院的风险是非孕妇的17.3倍，也成为流感的高发人群。当孕期撞上流感，风险可真的不小。

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　　流感与普通感冒的区别

　　1.流感

　　流感病程约为5~10天，发热多持续3~5天，体温可高达39~40℃。症状较重，表现为咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、头痛、发热和全身不适，常伴有畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。有时会伴有腹痛、腹泻、呕吐，这一点常见于感染乙型流感的儿童。此外，流感还有可能引发一系列并发症，如中耳炎、肺炎、脑炎与脑膜炎等神经系统损伤、心肌炎与心包炎等心脏损伤以及脓毒性休克等。

　　2.普通感冒

　　而普通感冒一般症状较轻，发热持续1~2天，病程约为5~7天。一般不发热或低烧，超过39℃的高烧较少。患者也会出现咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症状，但精神状况还不错，全身症状较少。　　 

　　孕期得流感有什么的风险？

　　对于孕妇而言，有些人认为孕期接种疫苗或用药将对孩子产生不良影响，就谈疫苗色变，一旦患病也选择不去用药和就医，殊不知，如若孕期患上流感，得不到及时治疗，有可能会给准妈妈自身和腹中胎儿带来更为严重的影响。

　　1.流产与早产

　　流感病毒可致胎儿感染，感染的胎儿月龄越小，危害越大，因此孕早期感染流感对胎儿影响尤为严重。此外，流感所引起的高热、脱水以及脓毒性休克等，都会对孕妇造成巨大伤害，继而使胎儿的血液循环和氧气供应无法正常进行，发育受阻。

　　2.胎儿畸形

　　孕期前三个月是胚胎发育的重要时期，这一阶段中恰当蛋白质的生成尤为关键。而如果孕妇出现高热、病毒性感冒，对温度敏感的蛋白质很大几率不能正常运转，从而影响胚胎发育，使胎儿畸形发生率明显升高。

　　3.传染新生儿

　　孕妇若产前患流感，可传染给新生儿，使新生儿发病。新生儿发病急，易产生并发症，发展为重症。

　　因此，当孕期撞上流感季，事后补救不如事先预防。

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　　孕期流感如何预防？

　　1.接种流感疫苗

　　接种流感疫苗是目前孕产妇预防流感最为有效的手段。中国的《流行性感冒诊疗方案 2018版》和美国疾病控制与预防中心都指出，孕妇感染流感的危险性高，流感给孕妇和胎儿带来的风险较大，孕妇应该优先接种流感疫苗。与此同时，疫苗所产生的保护性抗体可以通过胎盘传递给胎儿。宝宝在出生六个月以内不宜接种疫苗，因而通过母体获得抗体，也是目前婴儿预防控制流感的最佳策略。

　　也就是说，准妈妈们接种流感疫苗，是一件“妈妈好，宝宝好，他（她）好我也好”的益事。

　　孕妇接种流感疫苗最早可追溯到1957年，美国疾病控制中心长期观察研究孕妇接种疫苗的安全性，未发现孕妇接种流感疫苗与不良围生期（围生期一般指怀孕28周到产后一周）后果及严重不良反应相关。2005年，综合考虑孕妇患严重流感的风险性，婴儿患季节性流感的严重性，流感疫苗在孕期接种的安全性、有效性，世界卫生组织将孕妇纳入流感疫苗接种的目标人群；2012年，将其列入极易发生流感的高危群体，并建议在流感季节，于妊娠任何阶段均应接种三价灭活流感疫苗。

　　但是，要注意的是，对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏的人不能接种。患有任何轻中度急性疾病者，建议在症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症，也应特别注意。此外，为避免药物相互作用的不良影响，如果近期使用过任何疫苗或其他药物（包括非处方药），在接种前一定要告知医生，由医生判断能否接种。

　　2.保持卫生习惯

　　除接种流感疫苗外，保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要方法。主要措施有：饭前便后流水洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛和口鼻。

　　如果准妈妈们真的在孕期患上流感，也不用惊慌，应当尽快就医，在医生的指导下谨慎用药。医生会根据孕妇的个人情况，制定最佳治疗方案。

　　总而言之，当孕期撞上流感季，请谨记：孕期流感不要慌，接种疫苗是首要，若是不幸中了招，前去医院要趁早！

　　参考文献

　　[1]王晶, 冯子健. 孕期妇女接种流行性感冒疫苗影响因素研究综述[J]. 中国疫苗和免疫, 2014(2):177-181.

　　[2]郭宏伟. 孕期“流感”并非无药可医[J]. 全科护理, 2004(6).

　　[3]流行性感冒诊疗方案（2018年版）[J]. 中国感染控制杂志, 2018.