揭秘ICU：什么样的患者不适合进入ICU接受救治？

　　随着ICU（“重症监测治疗病房”英文的简称）医学科普知识的推广，很多人对ICU的态度已经从害怕、拒绝，转变为希望在ICU里获得最佳的医疗资源。于是，有些患者可能会向ICU医师表达这样的诉求：“听说ICU里的设备最先进，我要去ICU！”“ICU不就是收治病人的地方吗？为什么不收我？”

　　事实上，并非所有患者都适合进入ICU接受治疗。一般来说，下列两种情况是ICU医师拒绝患者进入ICU的主要原因：

　　1.患者病情轻，达不到进入ICU救治的标准。比如有些患者生命体征平稳、神志清楚、没有严重慢性病，但由于个人要求较高，且听说ICU有先进设备，便希望进入ICU。此类患者虽不满足进入ICU的条件，但如果个人要求较高，可尝试申请到医院的特需病房接受救治。

　　2.患者处于慢性消耗性疾病终末状态，或患有不可逆性疾病，或不能从ICU的监护、治疗中获得益处。举例而言，对于一些癌症晚期患者来说，其在抗击癌症的过程中往往经历了手术、放疗、化疗等各种长期治疗，饱受生理、心理方面的折磨。此类患者最需要的往往是缓解不适症状和获得家人关爱，而不是在ICU中忍受不适、孤独等。除癌症晚期外，慢性阻塞性肺疾病终末期、慢性肝病导致的肝衰竭（准备进行肝移植者除外）、各种原因导致的心力衰竭终末期（准备进行心脏移植者除外）患者均不适宜进入ICU。

　　需要提醒的是，在一个地区内，抢救急危重症患者的医疗资源非常有限，为了让真正有需求且能受益的患者得到救治，ICU一定是以病情作为是否收治患者的依据。

　　广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳

　　作者：广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳

　　主编：广东医科大学附属医院副院长王双苗、副主任医师林颢、副主任医师陈欣欣

　　学术支持：广东医科大学附属医院义工“幸福银行”医普惠明工作室