“伤寒第一方”小儿桂枝汤！宝宝风寒感冒就用它排汗驱邪

　　最近，有家长问夏天的饮食要点是“减苦增辛”，那能不能给宝宝吃点咖喱？天热宝宝胃口不好，咖喱浇饭好像还能多吃几口。

　　咖喱辛辣带甜，主要由姜黄、桂皮、辣椒、白胡椒、小茴香、孜然等香辛料组合而成。确实能开胃。但对年龄较小的宝宝来说，咖喱过于重口了，刺激胃肠之余，还可能因控制不好量而导致食滞。大点的孩子，可以在夏天偶尔品尝些咖喱食物，给身体发发汗。

　　这个问题不禁让我想到了一剂“辛酸甜”俱全的中医经典汤方——桂枝汤。

　　最近不少宝宝因为空调使用不当导致外感风寒，感冒、咳嗽、流鼻涕的孩子很多，或者自汗、盗汗严重。我也常说夏季反而更要注意驱寒。被称为“伤寒第一方”的桂枝汤，就能比较好地应对这些情况。

　　从古代厨房走出的伤寒方，如何给宝宝散表寒？

　　桂枝汤是“医圣”张仲景《伤寒杂病论》中的第一方，也是其中最著名的经典驱寒方。值得一提的是，桂枝汤中所需的所有食药材，在古代常用于烹煮调味。所以用在汤方中给宝宝喝，是比较温和安全的。桂枝汤最早的食药材组成为：“太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜。”

　　桂枝，味辛甘，性温。有发汗解表，散寒止痛，通阳化气的功效。桂枝最常与白芍搭配，用于调理恶风怕寒、发“冷汗”等风寒症状。

　　白芍，味苦、酸，性微寒。白芍性寒，却能治风寒证。

　　我们既要知晓每味食药材自身的功效，更要看它们君臣配伍的功效。与桂枝搭配后，白芍主要取其调理自汗、盗汗、血虚萎黄的功效。它微寒的性味被其它偏温的食药材中和，就没那么明显了。

　　炙甘草，味甘，性平。常用于给脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短者补脾益气，还可以调和方剂药性。在后世的方剂中，也有用甘草代替炙甘草的。

　　这两味食药材的区别在于：两者皆补，炙甘草经过炮制后，有股焦苦的味道，比甘草更多了一份温补之性，突出其补脾和胃的功效。

　　究竟用甘草还是炙甘草，可按照宝宝脾胃是否虚寒明显而决定。比较虚寒的孩子，选择炙甘草更好一些。

　　生姜，味辛，性微温。有解表散寒，温中止呕，温肺止咳的功效。建议去菜市场买姜时选择老姜，洗净后连皮切片使用；用药店的干姜，发汗的效果会差一些。

　　大枣，性温、味甘。具益气补血、养血安神、健脾和胃、袪风的功效。除了补益气血，达到“正气足、解百毒”的功效之外，大枣常在方剂中起到调和各味药材性味、功效的作用，使整体更相容、温和。

　　宝宝是可以对证服用桂枝汤的。不过，剂量要根据宝宝体质而酌减。

　　减量变成小儿桂枝汤后的服用方法：

　　小儿桂枝汤

　　材料：桂枝9g，白芍9g，（炙）甘草6g，生姜6g，大枣3枚。

　　做法：材料下锅，加约2碗水，文火煲至1碗，分次服用。

　　功效：解肌发表，暖中驱寒，调和营卫。

　　适用年龄：3岁以上宝宝可服。蚕豆病可服。

　　注意，并非宝宝一着凉就能服用桂枝汤，也不是任何宝宝都可以喝。它主要适应哪些症状呢？

　　桂枝汤不只是普通散寒方，驱邪、扶正它都行

　　细心的家长一定发觉，桂枝汤中的食药材不仅能驱寒，大多数还能补血益气。所以，桂枝汤在驱寒的同时，还兼顾扶正。正气不足、底子比较虚的宝宝，稍微吹到空调或凉风，本身就更容易被寒邪入侵，患上伤寒。

　　建议如果体质素来比较健康，平时生点小病好得比较快的宝宝，在受风寒初期、没有明显冒冷汗、发热等症状时，可以服用我常介绍的紫苏泡水、红糖姜茶驱寒，未必要动用桂枝汤。而那些素来就有自汗、盗汗、体质虚弱、阳气不足的宝宝，受寒初期就容易发热、冒冷汗、恶风恶寒的，就可以服桂枝汤。

　　有一些服用小儿桂枝汤的注意事项：煮至半碗后，不要给宝宝“一口闷”，可以先喝几口看看效果。如果宝宝喝完后开始退热发汗，鼻塞怕冷的症状消失了，则无须再服。如果没有发汗，可以多喝几口。如此3~4次边喝边观察，通常能很快解表散寒。饮用桂枝汤期间，尤其注意喂养上不要吃生冷食物、肉食面食，以及黏滑厚腻的食物。

　　按照“医圣”的方法，桂枝汤要和煮得稀烂的热米粥搭配在一起，才能起到最佳疗效。温服桂枝汤之后，喝一碗热粥，既能促进散寒，还能借助谷物之气调和脾胃。喝过之后盖上被子小睡一觉，使身体微微出汗，排出寒邪，病就能好得快。

　　“汗宝宝”还要用桂枝汤发汗？

　　很多家长不太明白，桂枝汤能发汗散寒，但宝宝本身已经很爱出汗了，甚至生病冒冷汗，还要用桂枝汤来继续发汗吗？

　　体虚的宝宝自汗、盗汗，主要是因为阳气虚弱，失去外固的能力，导致汗液自行溢出。即使没有发热，也会大汗淋漓。而因为受凉出的冷汗，往往是因为寒邪入侵肌表，阳气虚浮，内迫营阴而汗出。身体会出现发热、自汗的表现。这两种大汗，都是阳气弱、气血不畅通造成的。喝过桂枝汤，调和营卫，气血运行通畅了，身体自汗的表现就会消减。与此同时，桂枝汤发汗散表寒的功效也上来了。寒邪随着汗液排出体外，宝宝的精神明显会好很多。

　　有用桂枝汤调理宝宝营卫不和造成的发热证的情况，不过家长比较难辨证，不建议自行服药。

　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。