夏天输液能预防脑中风吗？

　　夏季高温炎热，是脑卒中多发的季节。因此，一些脑血管病的老患者总感觉“血稠”，他们就去医院要求打“活血化淤”或“扩张血管”的点滴，以达到“降血脂、疏通血管”的目的。事实真的是这样吗？定期输液真的能降血脂、洗血管，预防脑中风吗？

　　靠输液防脑中风不科学

　　输液用的一般多是活血化瘀的中药注射剂，或者西药中的扩血管药物，其作用机理是暂时性地扩张血管、降低血液黏稠度、增加循环血容量、改善脑灌注，只会起到短暂的治疗作用。这类药物一般作用时间是6～8小时，不可能永久疏通血管，预防脑中风。

　　而这些药物输进血管后，作用于血管，等于提前透支使用了“血管被扩张，血流被加速”这些能力，等真正脑梗死需要输液时，往往出现药物耐受，效果欠佳，错失真正的抢救治疗药物。

　　此外，“输液能通血管”，并不像常人所想象的那么简单。通过静脉输注溶栓药物是脑卒中急性期的抢救方式，有着十分严格的限制条件：溶栓距离发病时间不宜超过4.5小时，有出血史及手术外伤病史的患者是禁用的。

　　脑中风的发病机制很复杂，引发脑卒中和再次脑卒中的原因与年龄、遗传、高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症、烟、酒、肥胖、药物、饮食等因素有关，凡是不从上述致病因素进行的干预行为，是不可能起到预防作用的。

　　输液并不能预防脑中风。偶尔也有病人在输液的同时发生中风。输液时也会发生输液反应，有些药物存在副作用。医源性感染、发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、过敏反应、肉芽肿危害是输液的七大潜在风险。目前还没有足够证据证明定期输液可以预防中风。

　　预防脑中风防患于未然

　　夏季有很多引发脑卒中的高危因素，如空调的使用、血液黏稠度增高等等，因此同样需要提高警惕。

　　当气温较高时，人体大量排汗使体温降低水分消耗多，容易造成体内缺水，血液浓缩相对黏稠，血流减慢，容易诱发脑卒中。所以，夏天时要避免大量出汗，并及时补水。

　　此外，一些人夏季睡眠不好，饮食紊乱，容易诱发脑血管病。

　　想要有效预防脑中风，还需要记住以下两点：

　　第一，留意中风前兆，一旦出现出现眩晕、口角歪斜、肢体麻木无力、言语不清等症状时，需要立即到神经科就诊。

　　第二，日常生活中，要做到控制血压、血糖、血脂，戒烟酒，适当运动，控制体重，定期接受脑健康检查。

　　有过脑中风病史的患者，必须在医生的指导下做好二级预防，坚持服用阿司匹林抗血小板聚集，规范使用他汀类药物稳定斑块等。

　　总之，如果能防患于未然，将中风危险因素控制得当，脑中风是可防可控的。

　　（作者系首都医科大学三博脑科医院门急诊主任、脑血管内科主任；中国卒中学会全科与基层医疗分会常务委员）