水与药物

　　水与药物的微妙关系

　　喝水是我们每天都要做的事情，每个人喜欢的饮品与每日饮水量也各不相同。那么在服用药物时，我们如何饮水才能既对健康有利，又保障药物疗效呢？作为配合药物治疗的一部分，今天小编就给大家简单介绍一下水与药物之间微妙的关系。

　　●服药期间需要多饮水●

　　蛋白酶抑制药

　　如沙奎那韦、阿扎那韦等可形成尿道或肾结石，在治疗期间应确保足够的水化疗法，避免尿结石发生，宜增加每日进水量。

　　双磷酸盐

　　如帕米膦酸钠、依替膦酸等在用于治疗高钙血症时，由于可导致电解质紊乱和水份丢失，故应注意补充液体。

　　抗痛风药

　　服用排尿酸药如苯溴马隆或别嘌醇的过程中，应多饮水，为减少痛风患者尿酸结石形成的危险，摄入液体量不少于2000毫升，并补充碳酸氢钠维持尿液呈碱性，或者补充枸橼酸钾，预防肾结石。

　　平喘药

　　如茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易导致人体脱水，出现口干、多尿或心悸；因此，宜适量补充体液。

　　利胆药

　　利胆药能促进胆汁分泌和排出，但利胆药中曲匹布通、熊去氧胆酸服用后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服药期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而导致的脱水。

　　磺胺药

　　主要由肾排泄，在尿液中的浓度较高，可形成结晶性沉淀，出现结晶尿、血尿、疼痛等症状。因此，在服用磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶后宜大量饮水，以用尿液冲走结晶。

　　抗菌药

　　氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等对肾的毒性大，浓度越高，对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。

　　缓泻药

　　聚乙二醇、纤维素等服后宜多饮水。

　　●服药时需注意饮水量●

　　阿仑膦酸钠

　　在服药时，应保证在清晨起床后、就餐前、应用其他药物之前的至少半个小时，用200毫升白开水送服。

　　蒙脱石散剂

　　在用药时需加入50毫升温水搅拌服用。

　　电解质

　　口服补液盐等根据配方不同，需每袋加250或500毫升凉开水冲开溶解后服用。

　　●服用时不宜多喝水●

　　胃黏膜保护药

　　氢氧化铝凝胶、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，服用前、后半小时内不宜饮水和进食，以便使药物在胃肠道形成一层保护膜。

　　外周镇咳药

　　如复方甘草合剂、止咳糖浆等。

　　抗利尿药

　　应用去氨加压素时，服药前1小时和服药后8小时限制饮水，否则易引起水钠潴留、水肿等。

　　出品：北京朝阳医院药事部

　　作者：康 怡

　　审核：于晓佳