噻托溴铵喷雾剂的使用方法及注意事项

　　噻托溴铵喷雾剂，是主要成分为噻托溴铵的一种支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防，改善COPD患者的生活质量，能够减少COPD急性加重。另有噻托溴铵粉吸入剂。

　　规格

　　每揿含噻托溴铵2.5微克，每瓶60揿，每2揿为1剂量单位。

　　装置图

　　使用前准备

　　1、盖上防尘帽，按下保险扣，拔出透明底座。

　　2、将药瓶细小的一端插入吸入器，直到发出咔哒声后使其良好对位。轻轻将药瓶抵紧，使其完全进入(图2b)。

　　3、重新安装透明底座。

　　4、手持吸入装置至直立位，盖上绿色防尘帽。按标签上红色箭头所示方向将透明底座旋转半周，直到其发出咔哒声响。

　　5、将绿色防尘帽充分打开。

　　6、将Respimat吸入装置指向地面，按下药物释放按钮(D)。盖上绿色防尘帽(A)。

　　使用指导

　　口诀: 一转 二开 三吸 四按 五吸（吸入）

　　1、旋转，将透明底座按照标签红色箭头指示方向旋转半周直至听到“咔哒”声。

　　2、打开，完全打开防尘帽。

　　3、缓慢呼气，将嘴唇紧接口含器，在缓慢吸气的同时立即按压给药按钮，按压给药按钮并缓慢尽可能长时间吸气，药液即成雾粒喷出。

　　4、移开气雾剂，并屏住呼吸10秒钟或尽量长时间屏住呼吸（以便使药液充分吸入肺部发挥作用），然后呼气。

　　5、重复步骤4-5，再吸入1喷，完成一次给药。

　　6、盖上盖子，下次使用吸入装置时再打开。

　　常见易发生的吸入错误以及纠正

　　1、每次吸入一喷，不能达到治疗单次剂量。

　　正确做法：每次吸入2喷，每2喷一次给药，1剂量单位

　　2、吸入时，嘴唇包住通气孔，影响每次吸入剂量。

　　正确做法：不要遮住通气孔，同时保持头颈部直立。

　　3、使用后，未盖上绿色防尘帽，造成药物意外释放。

　　正确做法：每次使用后盖上绿色防尘帽，下次使用吸入装置时再打开。

　　4、未规律用药，间隔时间超过7天，导致再吸入时前几喷未达到药物充分释放影响给药剂量。

　　正确做法：能倍乐吸入装置超过7天没有使用，可以先朝无人的地方喷一揿。如果超过21天没有使用，需重复使用前4-6步骤，直至看到水雾出现。

　　5、吸气后未屏气或屏气时间太短。

　　正确做法：应尽可能长时间屏气，尽量屏气5秒钟以上。

　　注意

　　1、使用前：药瓶一旦插入吸入器后就不要再将其拆下；也不要再拆卸底座。

　　2、含量变化：药量指标计指针进入红色区域，表示大约还剩余7天的药量(14揿)。

　　3、吸嘴上如有轻微褪色不会影响能倍乐吸入装置的性能。

　　4、注意清洁：每周至少一次，使用湿布或湿棉纸清洁吸嘴（吸嘴中的金属部分）。必要时，湿布擦拭吸入装置的外壳。

　　出品：北京朝阳医院药事部

　　作者：宋千会 郑芸颖

　　审核：朱 莹