特殊人群用药中国药学会 2019-03-05 作者:北京朝阳医院药事部 叶志康 |
是药三分毒,服用药物都可能会对患者产生一些副作用。对于孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年患者来说,用药就要更加注意,使用不当容易造成危害,因此我们也把这类人群称为特殊人群。
妊娠期 & 哺乳期妇女用药
Pregnancy and Lactation
特殊人群用药需要特别警惕,药品说明书中一般都会特别说明特殊人群如何用药。有些药物可能会对孕妇胎儿产生危害,一般药品说明书会在孕妇及哺乳期妇女用药一栏标注该药是禁用、不宜使用或慎用,同时也会写明该药的FDA妊娠药物分级。药物的妊娠分级为A、B、C、D、X,一般A级和B级药物是比较安全的药物,如维生素属于A级药物,大多数头孢菌素属于B级药物;C级药物需要仔细权衡利弊后方可使用;D级药物一般不建议使用,如丙戊酸钠;X级药物绝对禁用于妊娠妇女。说明书一般会说明药物是否经乳汁分泌,如服用的药物会经乳汁分泌,可能需要暂停哺乳。另外,如果说明书没有对这一部分做详细说明,建议您咨询医生和药师。
儿童用药
Children
由于儿童正处于生长发育阶段,儿童使用某些药物可能会严重影响儿童的生长发育,比如儿童使用四环素会导致牙齿黄染和骨生长抑制。因此,说明书中明确说明儿童禁用或不宜使用的药物,儿童患者应避免服用;对于说明书不能提供儿童用药疗效和安全性资料的药物,也不建议服用。此外,儿童肝肾功能没有发育完全,药物代谢清除率与成人差别较大,所以儿童用药应注意剂型的选择和用药剂量的调整。
老年人用药
Elderly patient
老年患者的肝肾功能和其他生理机能处于衰退状态,服用成人剂量可能会引起药物的蓄积,导致药物毒性的发生,因此老年患者应注意根据说明书调整用药剂量并定时门诊复查。
责任编辑:王超
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