降压药您用对了吗？

　　高血压的危害

　　高血压通常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压病人在早期的时候一般没有什么症状，或者只有头昏、耳鸣、乏力、失眠、健忘等轻微症状。许多患者并不知道自己得了高血压病，疾病在隐匿过程中发展，只是在出现了冠心病、脑卒中和肾功能衰竭等并发症后，才知道原来是高血压惹下的祸。有人称高血压病是“隐形的杀手”。

　　高血压患者无论是收缩压还是舒张压增高，都具有相同的危险。因此对高血压患者进行药物干预达到降压目的是非常重要的。除继发性高血压外，原发性高血压一旦确认，基本上都需终身治疗、终生服药。

　　高血压患者应该注意的问题

　　抗高血压药物有六大类。患者应在医生或药师指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物才适合长期服用，才是最理想的药物。

　　高血压患者服药时如何掌握服药剂量

　　高血压患者要遵医嘱按时按量服药，不可随意增减剂量。如果根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次服药时补上上次忘记的药量，均可导致血压波动。高血压患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常(或低于140/90毫米汞柱)以后，在医生的指导下，剂量可逐渐减少，直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。

　　高血压需终身用药，用药的量可以根据病情调整。停药会使血压反弹，重新升高；也不可擅自增加用药剂量，因为血压骤降会引起体位性低血压、心肌缺血、脑血管意外。血压患者要遵医嘱按时按量服药，不可随意增减剂量。如果根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次服药时补上上次忘记的药量，均可导致血压波动。高血压患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常(或低于140/90毫米汞柱)以后，在医生的指导下，剂量可逐渐减少，直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。

　　高血压患者在什么时间服药

　　血压在24小时中存在着波动。夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以，老年高血压病人睡前忌服降压药。

　　上午9－11时和下午3－5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2－3个小时达到高峰。因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。

　　目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。

　　血压控制程度因年龄、是否有并发症而有所不同

　　一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果血压未达标，需在医生的指导下适当加大剂量或换药、或联合用药，以防靶器官继续受损。