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癌痛三阶梯治疗

中国药学会 2018-08-23

  药物治疗与心理咨询、神经阻滞、外科手术、放射治疗、化学治疗及临终关怀等手段相结合的多模式癌痛治疗已来临。药物治疗是癌痛治疗的主要方法。

  分为三大类:

  - 非阿片类药物,用于轻至中度疼痛;

  - 阿片类药物,分弱、强2种,分别用于缓解中度至重度疼痛,吗啡为其代表药物;

  - 辅助性药物,包括特殊类型有效的抗抑郁抑制剂、抗焦虑剂、抗惊厥剂和皮质类固醇等其他药物。

  WHO制定的:“癌痛三阶段治疗”原则

  - 第一阶梯是应用非阿片类药物如对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药治疗轻至中度疼痛;

  - 第二阶梯是如果疼痛持续或加剧,就应增加弱阿片药物,如可卡因;

  - 第三阶梯是疼痛持续或疼痛初期即表现为中至重度的患者,应选择强阿片类药物,如吗啡、羟考酮等或提高阿片类药物的剂量。

  此外在使用上述药物的同时,临床上应根据疼痛情况联合使用辅助镇痛药物,以达到更好的疗效。

责任编辑:王超

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