高海拔并不可怕——给准备上高原旅行的朋友

　　世界辣么大，我想去看看！“一览众山小”是不错的选择哦！话说“高原”的风景虽美，但“高原反应”往往让人心生畏惧啊！

　　不怕，贴心的药娃为准备赴“高原旅行”的小伙伴们普及一下防治“高原反应”的知识！

　　一．旅行前预防要点

　　1.做好体检

　　为预防高原反应，高原旅游前应该去的医院认真做好体检。患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等的病人不适合高原旅游。无法确定安全性时，应该接受低氧试验。 　　

　　2.身心准备

　　（1）心理准备：消除恐惧心理，可从书本和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识，增强自信心。 　　

　　（2）做好适应性锻炼。如登山、长跑、负荷行走等，以增加肺活量和增强适应能力。

　　（3）了解当地气候特点，带足衣物，注意防寒保暖，避免急性上呼吸道感染。 　　

　　二．预防及缓解药物或食物

　　1.红景天、高原安等抗高原反应药物，虽然药物对每个人的作用不一样，但还是建议在出发前一周和刚进入高原的头一两天服用；西洋参补气，放在舌下含服再吃，比直接吃掉效果好。

　　2. 乙酰唑胺：进入高原前1～2天起服用，每次125mg，每日两次，据国内外报道可有效预防高原反应。

　　3.重要急救药品：利尿剂（呋塞米等）、镇静剂（吗啡等）、肾上腺皮质激素（地塞米松等）、硝苯地平、氨茶碱、甘露醇等。但这些药品大多是处方药，甚至特殊管理药品，难以购买和携带，因此最好是评估身体状况是否可能出现肺水肿、脑水肿等重症高原疾病。

　　4.准备布洛芬等镇痛类药物对缓解头痛效果较好。

　　5.随身携带葡萄糖、巧克力，这些都能补充能量，对于缓解高原反应症状也有帮助。

　　6.携带感冒药，例如复方伪麻黄碱、板蓝根冲剂等，这是外出旅游使用最多的药品，呼吸道感染是诱发高原肺水肿的可能诱因。

　　三．进入高原后注意事项

　　1.刚到高原，每个人都会感到不同程度的胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状，严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。人们常常用吸氧来缓解不适，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样便延缓了适应高原的时间。所以，如果上述症状不很严重，最好不要吸氧，这样会更快适应高原环境。 　　

　　2.刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其不能很好地适应环境。最好不要饮酒和吸烟。 　　

　　3.要多吃蔬菜、水果等食物，多饮水。 　　

　　4.初到高原不可急速行走，不能跑步，第一晚要早休息，多睡觉。　　

　　5.要防止因受凉而引起的感冒，感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。　　

　　6.进入高原后，最好先到低海拨的地方，再到高海拨的地方，这样更有利于适应高原气候。旅途尽量安排轻松，行程适当宽松。 　　

　　7.一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应程度有针对性的治疗。如果反应较轻，可采取静养的办法，多饮水、少运动，一般一段时间后会好转或消失；如果反应较重，影响到睡眠，可服用一些药物帮助治疗；如果反应太重，就要到医院进行治疗。 　　

　　8.尽量选择条件好一点的宾馆入住，睡眠时尽量开窗，让空气流通，并尽量靠近窗户睡觉。 　　

　　9.防晒措施能减少体内水分的蒸发，对于缓解高原反应也有间接的作用。

　　四．急救治疗

　　1.高原肺水肿

　　高原肺水肿是常见的重性高原病，发病率在3%左右，重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。肺水肿的现场急救措施：绝对半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧；立刻口服呋塞米40毫克/日，根据情况可加至80毫克，2次/日；烦躁不安时，可用少量镇静剂；注意保暖，严禁大量饮水；经初步急救，病情稳定后，迅速转移至海拔较低处就医；一旦呼吸、心跳骤停时，立即进行心肺复苏。

　　2. 高原脑水肿

　　高原脑水肿是另一种重性高原病，发病急，常在夜间发病；发病率低，但死亡率高。除早期高原反应外，高原脑水肿还有剧烈头疼、呕吐甚至喷射性呕吐，逐渐神志恍惚、定向力差、个别人出现抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷，少数人可出现视网膜出血。发现脑水肿和昏迷者，要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒，清醒后仍间断给氧；有条件应给予高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等药物治疗，以减轻脑水肿，促进恢复；可酌情使用中枢神经兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米等；注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施；病情稳定后，立即急送医院。