药片掰开使用会影响药物的疗效吗？

　　随着人们对药品的使用越来越重视，患者开始不断了解药物的相关知识，其中包括药物的使用量应和患者自身体重相关。所以，部分患者在服药的过程中，因自身体重较轻或担心药物剂量过多等问题，自行将药片掰开进行减量服用。那么，这样的做法会不会影响药物疗效呢？本文将为您解答这个问题。

　　将部分药物掰开使用具有一定的合理性。过去的药物市场存在药物剂型单一、品种缺乏等问题，所以一种药物通常要服务于各年龄段的患者。然而，儿童的体重较轻，若按照成人服用剂量，会增加血药浓度，增强药物毒性，所以需要将药物掰开服用。此外，单方普通片剂药物中往往只含有一种主药成分，且质地均匀，在掰开的情况下，药物剂量相对易于控制，掰开服用存在一定的合理性。现在，如果部分药品在药片表面有掰开线，并且说明书中明确说明可服用半片，那么则可按要求掰开使用。

　　但对于某些药物而言，被掰开服用是不合理的，因为这样难以控制药物的剂量。现在很多药物是组方药物，其中包含的主药由多种成分构成。在制剂过程中，很难保证每种成分在药物中相对均衡，掰开使用将难以保证各种成分的摄入量，从而影响治疗效果。还有一个原因是药物在血液中的浓度需要控制在一定范围。低于这个浓度范围，会难以起到治疗的效果，甚至造成耐药，高于这个范围会存在较大毒性，危及患者自身安全。

　　另一个原因是部分药物被掰开后，其自身的剂型会遭到破坏，可能会导致治疗效果的丧失。包括胶囊、片剂在内的分药物，其包衣可能采用特殊材料制成，这些材料可以使药物具有特殊的功能，如在肠道中溶解、缓释等。将药物掰开后，原有的药物剂型会遭到破坏，药物将难以实现缓释或者在指定位置溶解的目的，这会严重影响治疗效果。更有甚者，若药物在其他部位释放，可能会增加药物副作用，加强药物毒性。

　　综上所述，只有很少一部分的药物可以被掰开使用。所以，千万不要自行将药物掰开使用，以免不能达到治疗目的，甚至危及自身健康。

　　本文由北京大学人民医院药剂科副主任丁庆明进行科学性把关。