青光眼的常识/亚历山大……你的！我的！血管君的！眼睛君的！

　　似乎身边所有的一切都在诉说着：亚历山大……亲爱的小伙伴，你还好吗？从小到大，压力，这个“神奇的存在”，似乎一直如影随形，任你我拼尽了力气，却从不曾挣脱！其实，何止你我，我们赖以生存的身体，同样承受着各种压力！

　　血管君的压力——高血压，像是一个梦魇，已然悄然扎根在大部分中老年的身体里！提起ta，人们似乎已经见怪不怪！

　　可你知道么？心灵的窗户——眼睛君同样会承受莫名的压力！

　　今天药娃要和大家聊的便是眼睛君的压力——眼压！

　　今年21岁的小华是某知名高校的学生，品学兼优。酷爱读书的他总是书不离手，加上平时紧张忙碌的实验室生活导致他用眼过度，视力不断下降，眼镜片也越来越厚。半个月前的一个晚上，小华忙完实验后准备看书，谁知看了没一会儿，就觉得头痛无比，以为是太累了，休息休息第二天能好。可是第二天不止头痛没有缓解，眼睛的胀痛更是让他无心学习，便在同学的陪伴下来到医院就诊。医生为他做了仔细的眼部检查。检查中发现，小华的眼压高达45 mmHg，超过正常范围的两倍多（正常眼压范围10～21mmHg），并且上午和下午的眼压不一样。为进一步诊断，医生给患者做了青光眼方面的一系列检查，最后确诊张华患上了闭角型青光眼,如果不积极治疗，可能会有失明的危险。

　　眼压与青光眼？啥关系？咳咳咳～敲黑板，注意咯！

　　Question1：小华眼睛胀痛的原因是啥呢？

　　药娃曰：眼压过高引起的疼痛反应。

　　首先咱们还是明确下概念：眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。

　　正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为10～21mmHg（1.47～2.79Kpa)。

　　Question2：小华眼压的多次测量值有差异正常吗？

　　药娃曰：这是眼压正常的生理性波动。

　　眼压和身体其它生理指标——如体温、心跳、血压等一样是具有浮动性的，只要它仍然在当事者视神经所能接受的范围内就可以了。

　　许多正常人的眼压在早晨最高，而在晚上或深夜时降至最低。但是有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。

　　一般而言，正常人一日当中眼压值的浮动范围在3～6mmHg之间，而青光眼患者眼压浮动范围往往大于这个范围。

　　同时眼压还随季节变化，冬季眼压高，夏季眼压低。

　　身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时，眼压可能上升6mmHg。若是采取倒立的姿势，眼压可能会上升10多mmHg之多。因此青光眼患者若有做瑜珈运动，应尽量避免倒立的动作。

　　眼外施加压力，如瞬目，紧闭眼，挤眼或外力压碰(揉眼、压迫眼球)，眼球运动时眼外肌压迫等都可使眼内容急速改变，眼压升高，迅速又下降。

　　此外，在短时间内喝下大量的液体（如500ml）会使眼压升高。

　　有些药品也会有造成眼压上升的副作用，其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服，皮肤涂抹，鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式，只要含有类固醇，就有机会产生这种副作用。

　　Question3：眼压是怎么形成的呢？

　　药娃曰：回答这个问题之前，我们先来看看眼睛的结构和功能！

　　眼睛是人体一个重要的感觉器官。在我们从外界接受的信息中，有70%～80%来自眼睛。

　　眼睛的结构可分三部分：眼球、视觉通路（主要为神经组织）和眼附属器（包括眼睑、眼外肌、泪器等）。

　　眼睛的每个部件都有其独特的作用，但又彼此依靠，默契合作，才能顺利工作。

　　视觉通路在视网膜和大脑之间架起桥梁，把信号稳定的传给大脑，得以使我们能看见东西。眼附属器为我们完成转动眼睛的工作，它们使眼球能上下活动或转向两侧，同时保护和润滑了眼球。

　　眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜是接受信息的最前哨入口，光线经此射入眼球，相当于照相机的镜头。中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。瞳孔是虹膜中央暗色的圆孔，内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站，相当于照相机的底片。视网膜所得到视觉信息，经视觉通路传到大脑。

　　眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。晶状体在虹膜的正后方，玻璃体在晶状体后面，被三层膜包裹着，使眼球保持一定硬度。角膜和晶状体之间被虹膜分为前房和后房，眼球的前房和后房充满了房水。

　　了解了眼睛的结构，我们再来看看眼压到底是如何形成的！

　　房水来源于眼内的睫状体，80%经后房-瞳孔-前房角-排出进入血液，20%房水经由葡萄膜巩膜路径排出。房水产生及排出是循环往复的过程。眼球内的压力正是由不断产生并最终会流到血液的房水所形成的。

　　眼睛的房水系统，就好比开着水龙头往水池放水，眼睛的引流管道就像水池连接的排水管道，如果水池排水正常工作，从水龙头出来的水顺利迅速地从排水管道排出。如果眼睛的房水系统工作正常的话，房水生成量应正好等于房水的排出量。

　　眼内压在一天内的不同时间有变化，但一般都保持在安全范围。如果房水过多，或者排除不出去，过多房水积聚在眼内，则会造成眼压升高，超过视网膜和视神经所能承受的限度，会引起视神经损害，视野变小，最终导致失明。

　　这种眼内压力升高的眼病就是青光眼。

　　咋样？亲爱的小伙伴，关于眼压与青光眼的点，你get到了么？