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夏娃承受怀胎分娩苦楚!关云长忍耐刮骨疗伤据痛!历史向你我讲述“无法呼吸”之“疼痛”!

中国药学会 2019-05-14 作者:北京世纪坛医院主管药师/临床药师 谢铮铮

  国际疼痛学会决定从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。

  作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉———“疼痛”,是我们经常遇见的问题。疼痛是一种无形的疾病,人们对于疼痛的恐惧是与生俱来的,对于它的恐惧有时甚至胜过了疾病本身与死亡。

  伴随着人类的进化史和发展史,在不同文化中疼痛也被赋予了不同的意义。

  1.部落时代的疼痛被认为是源自外界的入侵,是上帝惩罚人类的诅咒;

  2.英文中疼痛(Pain)一词来源于拉丁语poena,意思就是“惩罚”;

  3.病人一词也与疼痛有关,来源于拉丁语patior,意思即“忍受苦难和疼痛”;

  4.在西方宗教中常告诫人们要通过祭祷来平息上帝的“怨气”,以减轻上帝给予的疼痛惩罚。

  很多宗教都认为疼痛是超自然力量对人类的惩罚。

  例如基督教中,由于亚当和夏娃偷吃了伊甸园的禁果,上帝为惩罚他们,让夏娃一降落人世,就要忍受分娩的痛苦,在痛苦中才能把孩子带到人世。圣经中上帝对夏娃说:“我必多多加增你怀胎的苦楚,你生产儿女必多受苦楚。”

  在我国文化中,疼痛被赋予了对人试炼和考验的意义,能够忍耐住疼痛的人,常被视为英雄,例如《三国演义》中的“关云长刮骨疗伤”,关羽对于疼痛的忍耐和蔑视成为了流芳千古的佳话。刮骨的剧痛烘托出关羽的英勇无畏,忍痛是一种美德,这样的文化理念一直在我国延续了千年。

  因此可见疼痛不单单是一种疾病,在人类的历史上疼痛也与罪和惩罚相联系、与考验和试炼相联系。因为人们认为疼痛不仅是生理上的疾病,更是综合了身体与心理双重痛苦的疾病。

  疼痛不同于血压、心跳或脉搏可以通过仪器测量,疼痛是一种主观的体验,需要经历疼痛者自我感受和评价。因此在进行疼痛评估时,医务人员应当完全相信患者的主观感受,由患者对疼痛进行描述,并且相信患者说多痛就是多痛。疼痛是无形的,也无法用仪器来测量,那么通过何种方式来进行量化呢?在临床实践中医生们发明了疼痛评估尺。

  疼痛评估尺一般由三部分组成,每部分均是描述疼痛的尺度。

  第一部分数字评分法,将直尺分为刻度0~10,0分代表无痛,10分代表无法忍受的剧痛。在评估疼痛时,由患者根据自己的疼痛情况,选择相应的分数。

  第二部分是语言描述法,即在对应的疼痛强度有相应的语言描述,从而让患者在与医护人员的交流中能更好的描述疼痛。与数字评分法相互对应,0分代表无痛;1~3分代表轻度疼痛;4~6分代表中度疼痛;7~10分代表重度疼痛。轻、中、重度三级疼痛的划分,也对应了WHO三阶梯镇痛原则。

  第三部分为面部评分法,通过6个不同的面部表情,来对应评估患者的疼痛强度,例如无痛对应面部表情为微笑状,而重度疼痛对应的面部表情为五官扭曲,痛苦喊叫状,该评分法主要用于无法自我描述疼痛强度的婴幼儿及语言障碍人士。

  疼痛为人类带来了痛苦,随着社会的进步,消除疼痛不但是医疗目标,更上升为基本的人权。1998年世界卫生组织(WHO)就提出“消除疼痛是基本人权”的口号,因此无论在生活中或是疾病中,在家中或是医院,只要您感觉疼痛就要说出来,使疼痛得到积极的治疗,请记住消除疼痛是您的人权。

  

责任编辑:李华慧

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