男子喝骨头汤竟导致伤口感染？汤表示这锅它不背

　　本文专家：纪光伟，武钢二医院普外科主任医师，武汉科技大学医学院外科学兼职教授

　　最近，网上一篇名为《男子术后天天喝汤补钙，竟导致伤口感染需二次手术》的新闻，引起了众多人的关注！

　　文中称，武汉的张先生在医院做了半月板手术后，每天喝骨头汤、排骨汤补钙，没想到的是，伤口竟然化脓了。经过检查，医生发现他的血糖监测结果竟然是正常值的三倍，而且膝关节的伤口已经出现严重感染，可能需要进行第二次手术。

　　看完，很多人非常疑惑，膝关节的伤口感染真的与骨头汤有关吗？导致手术伤口感染的原因又是什么呢？今天，就和大家详细的聊一聊！

　　哪些原因会导致手术伤口感染？

　　1、病原微生物感染：在人体和自然界广泛地存在着大量的微生物，它们一般并不致病，因为人体有着完整的防疫功能，可以阻止病源微生物进入人体，或者消灭病源微生物。

　　但是，当人体的全身或局部的防疫功能受到破坏后，或者病源微生物的数量、毒力过大，人体无法抵抗的时候，才会发生感染。

　　2、切口血肿和异物：如果切口止血不好，会形成血肿；缝合不严密会留有死腔，而造成切口的积液。

　　有实验资料证实，每克组织内细菌的数量超过106个（100万个）才会引起切口感染，但当切口有坏死组织、血肿或异物的时候，切口的抗感染能力明显减弱，每克组织只需要100个细菌就可以发生感染。由此可见，手术切口的止血和缝合技术，也是切口的感染的重要原因。

　　3、全身性疾病导致抵抗力降低：如营养不良、贫血等，导致切口的愈合能力降低，而发生愈合不良。

　　糖尿病病人末梢神经和血管损伤严重，皮肤软组织条件差，原本伤口愈合能力就比较差，如果长期的高血糖会增加微血管病变风险，使切口得不到充足的营养供应，而引起切口的并发症。

　　4、电刀导致的切口愈合不良：现在的外科手术中，已经广泛地应用了高频电刀，这一设备的使用，大大减少了手术的出血量，缩短了手术的时间，但切口的并发症是增加的。

　　2000年的一项研究发现，在腹部手术中使用高频电刀的病人，切口愈合不良的发生率可达17.71 ~18.97%，而没有使用电刀的只有4.35%。

　　其原因是：电刀产生的局部温度达200℃～1 000℃，对切口组织的损伤严重；电刀的高温可造成组织细胞的破坏，大量的脂肪细胞破坏，容易引起细菌的感染。但文中的手术是无菌手术，一般是不会发生感染的。

　　骨头汤是导致感染的原因吗？

　　骨头汤中含有的营养物质包括胶原、明胶、透明质酸、硫酸软骨素、聚糖、脯氨酸、甘氨酸、钙、磷、镁、钾等，这些物质中有些是有利于伤口愈合的。因此，骨头汤是不会影响伤口愈合的。

　　张先生是一位糖尿病患者，没有控制好血糖是影响伤口愈合的“罪魁祸首，”而与喝汤没有直接的关系。就算张先生不喝汤，也会吃其他的食物，由于没有控制饮食和血糖，伤口同样是难以愈合的。

　　因此，我们认为，张先生的切口感染，严格说应该是切口愈合不良，其原因是因为他患有糖尿病，没有控制好血糖引起的。所以，与喝汤没有直接的关系。

　　怎样预防手术切口愈合不良或感染呢？

　　1、手术中严格遵守无菌原则，手术中精细操作，不留死腔，合理使用电刀。

　　2、手术前后提高病人的抵抗力，纠正贫血和营养不良。

　　3、手术前后控制糖尿病等慢性疾病。

　　4、对有感染可能的病人应用抗生素治疗。

　　尽管上述措施，多数是医生完成的。但作为病人，应该如实提供病史，积极控制慢性疾病，对于减少并发症的发生是有益的。