支气管哮喘

　　1）对支气管哮喘的认识

　　支气管哮喘即我们通常所说的哮喘，是支气管过度敏感性疾病。气管对刺激物的过度反应，产生广泛性的支气管狭窄。由于气管粘膜水肿，支气管平滑肌收缩，分泌大量的粘稠的黏液，以致在支气管内可形成黏液栓。所以支气管哮喘有：喘鸣、咳嗽、呼吸困难三大特征。但它可以自发的或经治疗后较快缓解至症状消失，所以来势凶猛，去时也快。

　　哮喘持续24以上不能缓解的，成为哮喘持续症状。

　　支气管哮喘的确切病因及发病机制目前尚未完全明了。除了环境因素外，相关的因素也很多，与遗传特异反应性体质也有关。一般认为，哮喘的病因是多种因素组合，有的以病因分类，如运动后哮喘、阿司匹林哮喘、精神性哮喘；有的以机理分类，如过敏性哮喘。这些还有待于医学家们去研究探讨。

　　2）典型的哮喘发作

　　典型的支气管哮喘发作前，病人先有鼻部发痒、打喷嚏、流眼泪等症状出现。随之，突然发作，呼吸困难、憋喘，呼气更为明显。由于憋喘，病人必须取端坐体位不能平卧，喘时带有明显的哮鸣。哮喘持续时间不等，短暂发作仅几分钟，也可数小时到几天。病人常以咳嗽，咯出白色粘痰而发病终止。哮喘终止，病人即如常人，完全恢复常态。

　　严重的哮喘发作，往往持续24小时而不能缓解，呼吸极困难，因而可发生呼吸衰竭，神智不清，亦可发生心力衰竭。

　　3）急救处理

　　由于哮喘发作时来势凶猛，而病人也多有此历史，所以家中应备有关药物及氧气。

　　哮喘发作时如症状较轻，应休息，用一般的平喘药物，如安茶碱，每次0.1克，每日3次－4次。病人如无高血压及冠心病史，也可使用麻黄素，每次12.5毫克－25毫克，每日3次。可与安茶碱同时应用。也可应用舒喘灵，每次2毫克－4毫克，每日3次－4次，也可与安茶碱同时口服。

　　哮喘发作症状极重时，病人出现口唇、指甲处紫绀，心律明显加快，则应用上述药物口服难以奏效，在家中应吸氧，可应用市售的气喘喷雾剂，其主要成分为异丙肾上腺素类药物，喷吸后，有一定缓解效果，但易出现心律加快，并有心悸感觉。

　　安茶碱是止咳的有效药物，但此时紧靠口服不易奏效，需由医生通过注射等途径给药。肾上腺素也是有效的止喘药物，对年轻人、无高血压冠心病史者可以应用。这些都应由医生酌情掌握。

　　由于支气管哮喘往往较长期地反复发作，因此病人平时应注意，尽量寻找原因，若有明确的反应原因时，应设法避免接触，或进行脱敏。如有病灶也应消除。