拔掉输液针后，怎样按压不出血？

　　近日，一篇怀孕护士被打流产的新闻，刷爆朋友圈。我们在谴责这种野蛮行径，相信法律的公平正义的同时。还想说一说，输液后按压“针眼”的那些事儿……

　　图片来源：千库网

　　您可能也曾遇到过：输液结束后，护士把输液针拔掉，叮嘱您多按压一会儿，防止出血。按压几分钟后，当您刚刚松开手，却发现血又流出来了、或是发现“针眼”附近的皮肤出现淤青。

　　图片来源：搜狐博客@我爱张小盒

　　一般情况下，健康成人输液后按压“针眼”3-5分钟可以止血。但如果患有血小板减少、凝血功能障碍的患者，或使用某种药物造成凝血功能障碍的患者，就需要更长时间的按压止血，有的患者甚至需要长时间的加压包扎止血。

　　说到这儿，您是不是觉得和您在医院里听到的差不多？那么，咱们再来说一说输液后按压针眼的小贴士！

　　以门诊，输液部位：手背为例（最常见）：

　　笔者问：请您回想：当您坐在输液椅上，护士把输液针头拔掉时，你用哪个手指来按压的？

　　答：用没有挨扎的那只手，拇指的指腹（指肚）按压。

　　笔者OS：拇指按压是最常用的方法。当然了，如果您能用挨扎的手按压，我给您一百五十万个赞。

　　笔者问：那么您是如何按压的呢？

　　答：我看有条胶布贴在手背上，胶布中间发白，好像是棉花片。我就用拇指按在那上面。

　　图片来源：亲亲宝贝网

　　笔者问：怎么您的拇指和那条胶布（医用名称：输液贴）之间呈平行还是垂直呢？

　　想了好久……答：“垂直的。”

　　笔者赞许地点点头，很好！

　　“哒哒哒”敲黑板——小贴士1

　　最常用的按压方法：

　　简单地说，就是用您的大拇指沿着血管的纵行方向进行按压。可是，如果看不到血管，怎么办？

　　当护士为您拔掉输液针之后，请您伸出另外一只手的拇指（点赞的样子），并且把拇指和输液贴呈垂直放置（像个“+”号），然后用拇指指腹的下端按压在棉花片（输液贴）上。

　　作者拍摄

　　这时您会发现，按压范围变大了。

　　护士在为患者输液时，通常情况下都会选择手背部比较粗直、充盈度好且便于固定的血管（静脉）。这样的血管大多数是和手臂纵轴是平行的，而输液贴需要与血管的纵行方向垂直粘贴在皮肤上。这样做输液贴才不会容易脱落。所以，即使您看不到手背上的血管，也没有关系，根据输液贴就可以分辨出血管的走形方向了。

　　下面揭秘静脉输液时，您看不到的发生在皮肤下面的情况——

　　护士进行静脉输液操作时，当针头刺入皮肤，多数情况下并不会立即进入血管，而是会沿着血管壁前行少许，然后才进入血管，并再前行少许。这样做会减少患者的刺痛感，也能防止因患者活动手臂造成的输液针脱出，引起的皮下出血、水肿等等。打一个比较形象的比喻，就和飞机落地一样。（这个过程您看不到，其实护士也看不到，完全凭护士的经验和手感）。所以，只按压您看到的皮肤上的“针眼”是不够的，还要把血管上的“针眼”同时按压，才不会出血。

　　图片来源：新浪博客江苏省省级机关医院博客

　　回到刚才的小贴士，请您把拇指指腹的下端按压在棉花片上，就可以轻松的分别按压到皮肤和血管上的“针眼”了！

　　问：有时明明看到按压的地方已经不出血了，结果稍微活动一下，就又出血了。有一次，我着急去卫生间，按压的时间有点短，结果就鼓出一个包。

　　笔者答：那是皮下出血造成的。

　　问：听说热敷一下，肿就能消除了。

　　笔者答：是的，但不能马上热敷，24小时以后才可以进行热敷。

　　问：输液后，有人着急去卫生间、着急接打电话，只匆匆按压了一小会儿，可是有担心出血，怎么办？

　　笔者答：还有一种您可能没有听说的方法：肢体抬高法，这个方法需要有专业护士指导。但是，我们可以借鉴这个方法。

　　“哒哒哒”敲黑板——小贴士2

　　当您刚刚输液完，着急做其他事情，来不及继续按压的时候，您可以先进行按压到没有流动性出血，然后把输液的那只手，轻轻举起来，或是放在头顶上（坐或站立时），坚持2-5分钟。但这个过程中不能随意将手放下，而且之后的10分钟内不能握拳、提重物等等。

　　参考文献：

　　1. 肢体抬高法对外周静脉输液老年患者拔针后止血效果的影响.陕海丽.《中华现代护理杂志》.2014年7月6日.