滑雪受伤骨折 三部位易“中招”

　　北京和睦家医院骨外科主任路继科教授现场进行讲解

　　法制晚报讯（记者 陈斯）在北京获得2022年冬奥会举办权后，滑雪运动近两年迅速升温。然而临床数据显示，滑雪导致的运动损伤呈现上升趋势。

　　专家提醒，除了包括膝关节韧带在内的下肢受伤比较常见之外，拇指、锁骨也是容易受伤的主要部位。建议滑雪爱好者注意运动前热身，进行骨骼肌肉、神经系统的健康检查等；同时，所有滑雪者都应该佩戴头盔，防止头部撞击风险；摔伤后应及时就医检查，以免留下健康隐患。

　　膝关节、拇指、锁骨最易受伤

　　近日，在位于密云区的南山滑雪场，北京和睦家医院骨外科主任路继科教授举行现场讲座，讲解如何避免受伤、受伤后如何判断是否骨折，以及如何进行自救或互救等实用的运动防护知识。据介绍，滑雪受伤中，包括膝关节在内的下肢受伤占比接近一半；拇指和锁骨受伤约占百分之三十以上，脑和脊柱受伤占百分之十以上。

　　路继科介绍，滑雪最为常见的是下肢损伤，也就是膝关节的前交叉韧带以及内侧副韧带的损伤。滑雪运动中，当胫骨顶到雪靴上、膝关节外移，或者雪橇向一侧跌倒而身体仍在向前滑时、膝关节卡到了靴子里，这两种情况最容易造成韧带损伤或断裂。内侧副韧带损伤会出现膝关节内侧明显疼痛，而前交叉韧带损伤则会导致关节积血、肿胀。需要明确的是，两种韧带损伤往往合并出现，因为关节无明显骨折或脱位，因此容易被漏诊。当出现滑雪时膝关节扭伤后的明显疼痛肿胀，需要咨询专科医生，妥善处理。如内侧副韧带损伤，一般可通过支具固定治疗；而前交叉韧带断裂一般需要手术治疗。

　　滑雪中另一个较为常见的是拇指损伤，摔倒后手着地，手指头向外侧偏导致尺侧韧带损伤，这种情况下滑雪者会特别痛苦，不能够继续拿起雪具。路继科表示，这种情况要尽快用支具保护起来，然后由专业的运动医学医生来检查是不是韧带有断裂。

　　同时，门诊上也经常遇到滑雪摔倒后，因为手戳到雪地上之后，力量传到肘关节，最后到锁骨，导致锁骨骨折的患者。这类患者大拇指、肘关节均无损伤，但却出现了锁骨损伤。“由于锁骨是上肢连接躯干的唯一骨头，受到的力量最大，同时年轻人骨质坚硬，力量从手指传递到锁骨导致其受伤非常常见。”

　　因此，路继科建议，如果在雪场摔伤后，锁骨位置出现局部疼痛、肿胀，那么要用吊带或三角巾将上肢悬挂制动以保持锁骨稳定，避免进一步活动导致血管神经损伤，及时就医进行拍片确诊。此外，锁骨受伤可以非手术治疗，切片部位通过螺丝钉来固定。

　　头部受伤最严重 易引发后遗症

　　对于年龄较小的滑雪爱好者来说，受伤的位置又不尽相同。路继科表示，儿童的骨头弹性较大，最常见的受伤位置是肘关节。受伤后也需要及时就医拍片检查，必要时通过手术固定治疗。儿童滑雪还需注意滑雪鞋一定要合适，不能太松，否则很容易造成髋关节部位的损伤；太紧则容易造成在靴子交界部位的骨折。

　　此外，头部损伤在滑雪受伤总数中占比达14%，而儿童滑雪受伤中头部损伤占22%。路继科着重强调，超过50%的滑雪意外死亡都与头部受伤有关。头部损伤中男性以及初学者占比较多，44%的头部损伤与不戴头盔有关。

　　头部损伤包括脑震荡和脑挫伤。其中，脑震荡一般来说能够恢复，但也有很多后遗症，包括头痛、头晕、畏光等。脑挫伤、脑血肿则可以引起很严重的脑部损伤，从而引起肢体、运动、感觉、语言功能的障碍。

　　因此，滑雪过程如遇头部受伤后，感觉恶心呕吐，一定要去医院做CT检查。如果有脑损伤，需要神经学科专家做进一步的治疗，有的甚至需要手术治疗。

　　运动前可做骨骼肌肉、神经系统检查

　　如何预防滑雪受伤？路继科强调，滑雪前的热身运动非常重要，要使颈部肌肉、腿部肌肉得到锻炼，同时平时注意运动控制体重，较胖的人更容易造成韧带损伤；腹部和躯干肌肉强度的控制也非常重要。此外，还应注意锻炼身体的平衡能力，下肢的应变性等。

　　据了解，对于滑雪爱好者来说，提前进行包括骨骼肌肉、神经系统在内的健康检查非常重要。例如，如果有康复师帮助拉伸肌肉、活动关节后再进行滑雪运动，可以起到较好的保护作用。和睦家骨科在治疗运动损伤方面在国内属于领先，不仅具备国内外所有先进的设备、器械，还有国内外运动医学专家，包括国家奥林匹克运动研究所的专职医生坐诊，可预约北京市各大三甲医院的相关专家等。

　　同时，一旦发生运动损伤，患者可获得从检查、治疗到后期康复一体化的服务。其中后期康复将由国内外专业培训的理疗师、康复师进行完成。此外，由于与公立医院不同的管理体制，和睦家可以实现多学科会诊，出院后还有定期随访，出现问题及时解决等全程服务。