焦点科普：换头术，医生真的准备好了吗？

近日，意大利神经外科医生卡纳韦罗又成了媒体关注的对象。他宣布，已经准备好在2017年底为一位自幼患有脊髓性肌肉萎缩症的俄罗斯人进行“换头术”。抛开伦理上的争议，这样的手术靠谱吗？这究竟是一次医学技术的突破，还是博取公众眼球的噱头？

这不是卡纳韦罗第一次抛出“换头术”的设想。早在2013年，他就在学术期刊上发表文章，阐述了自己的理论，后又于2015年在美国神经外科及整形外科医生学会年会上介绍了自己的方案，宣布俄罗斯程序员斯皮里多诺夫同意成为第一位接受手术的志愿者。然而，除了每次受到媒体热炒，卡纳韦罗并没有在医学界的同行中获得足够的支持。

据美国《新闻周刊》最新报道，整个手术据称需要至少150人的医疗团队，预计需要36个小时，花费两千万美元。手术的难点在于脊髓的连接。如果一切顺利，患者将在术后处于最长4个月的人工诱导昏迷中，其间医生会刺激患者脊髓神经再连接并恢复功能。卡纳韦罗声称，患者会在一年内学会行走，并适应新身体。

美国著名神经外科医生、斯坦福大学名誉教授阿德勒评论说，从理论上讲，如果一切能按设想进行，这位俄罗斯患者能得到的最理想结果也就是美国演员里夫的水平，新身体的功能和之前没有本质的区别。里夫曾是《超人》的扮演者，因马术比赛事故而深度瘫痪，脖子以下都没有直觉。阿德勒还强调说，由于手术的复杂性，患者大脑随时可能遭受不可逆转的损伤。

与阿德勒相比，更多医学专家的质疑声更为直接。美国神经外科医生协会主席巴杰曾表示：“我不希望（换头术）在任何人身上进行，我不会让任何人对我进行这样的手术，有很多情况比死亡糟糕得多。”

意大利神经外科协会主席阿尔贝托·德利达雷指出，换头手术是卡纳韦罗博眼球的“狭隘捷径”。卡纳韦罗多年前就提出了这一理论，但没有任何研究基础支撑。科学需要实验、展示结果和多次重复验证，而卡纳韦罗的理论完全没有这些，提出这种理论唯一的结果就是吸引别人关注，“让病人、绝望的人排着队敲他的门”。

俄罗斯卫生部派驻下诺夫哥罗德州的首席移植医师扎盖诺夫说，换头能否成功，关键在于能否让被截断的神经特别是脊髓相容并复活，现有技术达不到。尤其是在脖子上，迄今世界上没有人能在颈部成功接通属于不同人的脊髓。要想换头并让头指挥新的身体，就必须在修复脊髓损伤方面取得重大突破，否则换了也白搭，仍是瘫痪。

美国退伍军人事务部神经学主任罗伯特·拉夫说，这事不太可能成功。他认为，换头距离实现还有几个世纪的时间，而不是几年。

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