关于黄热病 你应该知道这些

　　旅行者们在接受安全检查。图/北京日报

　　黄热病是继天花、霍乱和鼠疫之后第4个被《国际卫生条例》规定为需国际检疫的传染病。作为一种古老的病毒，黄热病的传播历史已达5个世纪之久，有历史记载的第一次黄热病流行事件发生在1648年的墨西哥尤卡坦半岛。直到1927年，引起黄热病的元凶——黄热病病毒才被发现。几年后，科学家成功研制出黄热病疫苗，自此，黄热病的发病率开始逐渐下降。

　　近年来，黄热病主要流行于非洲和南美洲。据世界卫生组织统计，在非洲，黄热病盛行于南纬15°-北纬15°之间，包含撒哈拉沙漠以南的32个国家，并从撒哈拉沙漠南端延伸至安哥拉南部。在南美洲，黄热病主要在加勒比群岛的十几个国家流行，玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、秘鲁和委内瑞拉等国家流行的风险最大。

　　黄热病主要经由伊蚊叮咬传播，当携带病毒的蚊虫在叮咬人时，会将含有黄热病病毒的唾液注入人体皮下毛细血管，病毒在侵入到附近淋巴组织中后大量复制，一旦进入血液，就会侵犯人体的重要脏器，进而引起疾病。

　　国家卫生计生委在其黄热病防控方案中指出，黄热病临床表现差异很大，典型的临床过程可分为以下4期：

　　1．感染期

　　此期为病毒血症期，持续3天-5天。

　　急性起病，寒战、发热（可达39℃-41℃），全身不适，头痛、肌痛，厌食、恶心、呕吐，烦躁、易怒、头晕等，但症状无特异性。

　　2．缓解期

　　发病3天-5天后，患者会出现12小时-24小时的缓解期，大多数患者的身体开始恢复，体温会开始下降，全身症状也会有所减轻，轻度患者在此期可以痊愈。但约15%的患者在48小时之内病情会再次加重，进入中毒期。

　　3．肝肾损伤期

　　此期可持续3天-8天。此期特点是患者病情会再次加重，并出现多器官功能损伤表现，常累及肝脏、肾脏和血液系统等。进入中毒期的患者约有50%会在发病后的7天-10天死亡。

　　4．恢复期

　　恢复期可持续2-4周。患者体温逐渐下降至正常，症状也逐步消失，身体各部分器官功能也逐步恢复正常。但疲乏症状可持续数周，黄疸和转氨酶升高可持续数月。有报道称，患者也有可能在恢复期死亡，死因多是心律失常。

　　目前针对黄热病尚无特异性的治疗方法，世界卫生组织建议把疫苗接种作为一种预防措施，前往流行国家的旅行者及当地居民应及时接种黄热病疫苗以预防感染。（李璐）