伤心真的会欲绝

　　据媒体报道，2016年8月19日，山东临沂准大一新生徐玉玉因遭电信诈骗，被骗走上大学的9900元，最终伤心欲绝导致心脏骤停，虽经医院全力抢救，但仍于21日遗憾地离开了人世。而就在徐玉玉尸骨未寒之时，8月23日凌晨，来自山东临沭县的大二学生宋振宁也在遭遇电信诈骗后，心脏骤停，不幸离世。

　　逝者已矣，令人惋惜，不少专家表示，应从电信监管、公安、教育、法律等多个角度进行反思，严惩电信诈骗行为。除此之外，“心脏骤停”也再次进入人们的视野，引起关注！为此，记者特意采访了北京大学第一医院心内科刘兆平副主任医师。

　　为什么两名学生会心脏骤停？

　　这两名学生在非常悲伤抑郁的情况下发生了心脏性猝死，因为目前知道的信息太少，无法做出非常准确的判断，只能是推测。

　　在年轻人身上发生心脏性猝死，有时是心脏本身存在问题。一种情况是先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。因为两名学生都参加了高考，体育成绩应该是没问题，能正常参加体育运动。所以这种可能性不大。

　　另一种可能性就是心肌病。心肌病是心肌本身的病变，像扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病等等。在剧烈运动或者受到外界刺激的情况下，就可能发生恶性心率失常，导致患者发生猝死。

　　再有就是病毒性心肌炎，也就是病毒感染后发生了心肌的炎症。通常在发病前两周内会有上呼吸道或者胃肠道的病毒感染。从公开的新闻报道来看，没有提到相关信息，所以不太好判断。

　　另外，在年轻人中容易导致恶性心率失常的先天性疾病还有长QT综合征、Brugada综合征等等。

　　像心肌病、心肌炎、长QT综合征、Brugada综合征这些疾病，都有一定的隐匿性，一般体检很难发现，不发病的时候跟正常人没什么差异。在某些诱发因素如剧烈运动、情绪紧张、激动等情况下，突然发病，导致猝死。

　　除了有心脏疾病基础的情况，原本健康的人在情绪、体力应激情况下，由于交感神经极度兴奋，也可能导致心脏电活动不稳定，从而发生恶性心律失常，引起心脏骤停。

　　无论是上述哪种情况，两名学生由于被骗导致情绪极度激动、压抑，可能都是最后发生悲剧事件的重要原因。

　　心脏骤停是怎么回事？

　　心脏骤停顾名思义就是心脏突然停止跳动，是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。

　　心脏骤停早期表现是意识突然丧失，没有大动脉搏动和心音。一般心脏停搏3-5秒，病人有头晕和黑朦；停搏5-10秒由于脑部缺氧而引起晕阙，即意识丧失；停搏10-15秒可发生阿-斯综合征，伴有全身性抽搐及大小便失禁等；停搏20-30秒呼吸断续或停止，同时伴有面色苍白或紫绀；停搏60秒出现瞳孔散大；如停搏超过4-5分钟，往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害。

　　心脏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。

　　心脏骤停应如何施救？

　　首先要辨别是不是心脏骤停，最可靠且出现较早的临床表现是意识突然丧失和大动脉搏动消失。一般轻拍病人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在，以食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动，如果二者均不存在，就可做出心脏骤停的诊断。

　　一旦确定是心脏骤停，就需要马上进行心肺复苏。不过，首先要做的是使出洪荒之力喊出“来人呀！救命啊！”，并指挥他人打急救电话。打电话的人要镇静，不要慌张。简洁地描述病人所处的位置，以便让医护人员能在最短的时间到达。

　　接下来就是心肺复苏三部曲“CAB”，指的是复苏的三个环节：C（Circulation）——建立有效的人工循环，即心脏按压；A（Airway）——开放气道，保持呼吸道畅通；B(Breathing)——进行有效的人工呼吸 ，即口对口（或鼻）人工呼吸。

　　（1）心脏按压(Circulation)

　　在进行复苏的过程中最重要的是迅速恢复循环，因此当判断患者发生心跳骤停后需要首先开始心脏按压。

　　要记得病人要平卧于坚实的平面上，再找按压的位置，沿着肚子中线向上摸，可以摸到一个剑尖似的骨头端，这就是叫剑突的地方，向上一拳头左右，就是你要按压的地方了。

　　将一只手掌放在这上面，另一手掌重叠在这只手的手背上，无论你的手指是伸直还是交叉在一起，记住手掌跟不要离开胸壁。此外还得双肘伸直，上肢成一直线，双肩正对双手，要求每次按压的用力都垂直于胸骨，使胸壁下陷5-6cm，按压频率大约是100-120次/分，共计按压三十次。人工呼吸两次+按压三十次为一组，一个人连续做五组。

　　（2））开放气道(Airway)

　　昏迷时，人的舌头会下坠，容易把自己的气道堵死。可用仰头抬颏法开放气道，并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是一手放于病人前额，用手掌把额头用力向后推，另一手的掌心放在病人下颏骨处，使其牙关紧咬，下颏向上抬。

　　（3）人工呼吸(Breathing)

　　如果你已经对病人做了仰头抬颏法开放气道，那么紧接着趴下去听一下病人的鼻里有无气息。如果没有，就捏住病人的鼻子，深吸一口气，用你的嘴完全罩住他的口，缓慢吹气，要确实看到他的胸部有随着你的吹气而起伏，每次吹气持续2秒钟，然后把手和嘴移开，让病人自己完成呼气动作，频率约10～12次/分钟。

　　目前，在一些公共场所如机场配有自动体外除颤器（AED），使用起来很方便，也可以帮助患者消除心率失常，使心脏恢复复窦性心律。当判断患者发生了心跳骤停，如果能够及时使用，会有助于提高复苏的成功率。应当对大众加强这方面知识的培训。

　　遇到心脏骤停，不要惊慌，马上采取必要的手段，不放弃地重复以上的复苏动作，等待医护人员的到来，为患者保留最后的生存希望。