“咳痰喘”数月不愈得查肺功能

　　“咳痰喘”经常被认为是一些感冒症状，但持续几个月不见好就要当心了，这也许是患上哮喘或慢阻肺的信号，得赶紧去医院查一次肺功能。

　　呼吸慢病 诊断要“快”

　　不论老人还是小孩，当“咳痰喘”这三个症状几月不愈，最好做一次肺功能检查。诊断下“咳痰喘”的病因是否为哮喘或慢阻肺。千万别等到急性发作了，上楼都喘不过气儿才上医院。对于哮喘和慢阻肺这两种最常见的慢性呼吸疾病来说，治得越晚就越不好治。

　　中国工程院院士钟南山表示，早期诊断慢性呼吸疾病，最有效的办法就是做肺功能检查。即使最简单的肺功能检查仪，也可以筛查出70%的呼吸慢病。目前，诊断太晚是慢性呼吸疾病治疗效率低的重要原因。钟南山院士提醒，如果早期发现、规范治疗，慢性呼吸疾病有很多是可逆的，特别是哮喘。

　　最大误区：“发作了再治”

　　对哮喘或者慢阻肺病人来说，最大的误区是“发作了才用治，病情好转就可以不管了”。很多患者平时没有很好地维持治疗，直到急性发作的时候才来治疗，治疗好了后又不管了。钟南山院士说，慢性呼吸疾病发作一次就加重一次，很快会恶化。统计显示，慢阻肺病人每年有三次以上的发作，五年存活率只有50%左右。

　　因此治疗好转后，平时也要给予少量的药维持治疗，并预防急性发作，对哮喘和慢阻肺才最有利。如果儿童哮喘平时不加以控制，成年后会继续为哮喘所困，甚至发展为慢阻肺。慢阻肺发作会对肺功能造成不可逆转的损伤。慢阻肺病人如果发作时才治疗，肺功能也许已经降低到正常人的一半，想要逆转就已经很难了。

　　现在已有的药物可以有效减少疾病发作，使患者平时保持较好的肺功能，提升生活质量。目前，病人还可选择雾化吸入治疗，除了起效迅速、效果好外，全身不良反应也少。

　　呼吸慢病规范治疗基础差

　　呼吸疾病是一种需要持续治疗的疾病，首诊、首治通常在基层医院，因此，基层医院的规范诊疗很关键。

　　钟南山院士指出，基层医院的呼吸疾病治疗存在几个问题，一是必要的诊疗设备不够。二是对患者大多根据症状诊断，没有肺功能检查。三是治疗较落后，很多比较现代化的治疗用药并没有用到基层。四是急性发作才治疗，发作过后好点了就不大管了，平时疏于管理。

　　为提高基层医生对慢性呼吸道疾病的诊疗水平，由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等主办的“2016年中国基层医生慢性呼吸疾病规范化诊疗项目”日前启动，将对15个省市自治区的1000家基层医院，3000名呼吸系统疾病领域的基层医生进行规范化诊疗培训。（唐芳）