近视防控篇

　　由于近视眼迅速上升的发病率，及其所带来的一系列严重并发症，使得近视眼不仅仅是医学界一个重要研究课题，而且已成为了一个全球性的社会问题。人类与近视眼长期斗争的一个重要目的，就是有效地预防近视眼的发生与发展。

　　用眼过度是青少年近视眼的发病率上升的重要因素。每天学习时间长，一次持续用眼时间长、睡眠时间短，以及电脑电视的迅速普及，进一步加重了眼睛的负担。

　　另外，孩子们的学习负担过重、户外活动减少，以及运动量的缺乏，不仅导致学生身体素质的下降，同时视功能自然也会随之衰退。

　　针对以上原因，我们要主动减轻学生们的学习负担，让孩子们摆脱学生功课的困扰，让“视力休息”，我们呼吁全社会都要密切关注这个问题，并为此积极努力，以挽救孩子们的眼睛。

　　一、关于课间十分钟

　　学生们在课堂里上课时，眼睛看的是一米以内到几米的距离，这时的眼部肌肉会紧张；课间在操场上可以看几十米以远的距离，这时候，眼部肌肉的紧张度就会得到缓解。如果一直近距离地看物而得不到适当休息的话，近视就会发生。所以说，课间十分钟是学生们休息眼睛的重要时间。

　　远眺、让眼睛疲劳得到缓解。课间十分钟做做眼保健操，绿色营养视野，遥望远方的绿色景物，让我们疲劳的眼睛能够得到轻松地休息。

　　有文献报道，各种预防近视的方法均无特异之处，而室外活动、极目远眺即可代替一切。

　　二、正确的握笔姿势

　　写字做到三个一：一拳一尺和一寸。一拳是胸离桌子一拳，眼睛离桌面一尺（一胳膊肘），手到笔尖一寸（两个手指头宽）。拿笔的姿势是：食指，拇指捏着；中指托着，笔杆躺着（躺在虎口上）。

　　正确的握笔方式：

　　笔杆放在拇指、食指和中指的三个指梢之间，食指在前，拇指在左后，中指在右下，食指应较拇指低些，手指尖应距笔尖约3厘米。笔杆与纸面保持六十度的倾斜，掌心虚圆，指关节略弯曲。

　　正确的写字姿势：

　　身体坐正，两腿自然平放，头和上身稍向前倾，胸部离桌子一拳，两臂平放在桌面。右手执笔写字，左手按纸，纸要放正。

　　三、采光与照明要求

　　家庭是儿童青少年生活和学习的主要场所，家庭采光和照明状况对儿童青少年的用眼卫生至关重要。

　　1.将书桌摆放在窗户旁，使书桌长轴与窗户垂直，白天看书写字时自然光线应该从写字手的对侧射入。

　　2.若白天看书写字时光线不足，可在书桌上摆放台灯辅助照明，放置位置为写字手的对侧前方。

　　3.晚上看书写字时，要同时使用书桌台灯和房间顶灯，并正确放置台灯。

　　4.家庭照明光源应采用三基色光源照明设备，台灯色温不宜超过4000K。

　　5.家庭照明不宜使用裸灯，即不能直接使用灯管或灯泡，而应使用有灯罩保护的灯管或灯泡，保护眼睛不受眩光影响。

　　6.避免书桌上放置玻璃板或其他容易产生眩光的物品。

　　四、家庭书桌椅调整

　　为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势，减少学习疲劳，家长应为孩子提供适宜的书桌椅。

　　1.对于有可调式书桌椅的家庭，根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3——4厘米”的原则，调节桌椅高度。

　　2.对于没有可调式书桌椅的家庭，根据上述原则加以调整。若桌子过高，则尽可能使用高一点的椅子，并在脚下垫一脚垫，使脚能平放在脚垫上，大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时，将桌子或椅子垫高。

　　五、关于电子产品的防护

　　由于近年来电子产品的迅速普及，电子产品已经覆盖了我们的学习、工作和生活。由电子产品引发的相关眼科疾病已经呈现了爆发状态。首先是：学生近视发病率的迅猛上升。然后是视疲劳干眼症发病率的直线攀升。

　　主要电子产品的使用，需要注意以下几方面：

　　看电视

　　1.看电视要距离电视画面对角线的5倍以上。

　　2.屏幕的高度应该与看电视人的视线平行或稍低一些，过高、过低会引起眼睛疲劳。

　　3.看电视最好的姿势是坐姿，不要躺着、歪着头或仰着头看电视。因为这些不正确的姿势都会引起眼睛疲劳。

　　4.电视机要放在背光的地方。

　　5.电视的光度要合适，不能过亮或过暗。

　　操作电脑

　　1.屏幕最好背向或侧向窗户，避免出现反光现象。

　　2.操作台要低于一般办公桌的高度，座椅最好高低可调，使坐姿舒适。电脑屏幕中心应与胸部在同一水平线上。

　　3.屏幕与眼睛之间应保持50厘米以上，视线应略低于平视线10——20度。

　　4.电脑操作间采光要好，光线不宜太弱或太强。

　　手机的使用

　　要注意手机等电子产品的合理使用问题，避免长期使用电子产品对学生视力的损伤，要做到“三个20”，即用眼20分钟，要立即远眺20英尺（6米）至少20秒。还需要注意不要让孩子在走路时、吃饭时、床上、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看手机或其它电子产品。

　　第六、关于饮食

　　进入上个世纪九十年代之后，我国的生活水平发生了极大的变化，百姓的生活水平得到了极大的提高。我们的生活习惯饮食习惯也都发生了极大的变化，人们的饮食习惯从传统的蔬菜粗粮为主，变成了现在的高肉类、高油炸、高糖、高盐为主了。也恰恰是从那个年代之后，我国的近视率发生了迅猛增长。

　　尽量还是少吃糖类、油炸食品、快餐食品等。因为视网膜真正需要的营养是维生素A、叶黄素、花青素、玉米黄素。包括橙色食品，比如：胡萝卜还有南瓜、地瓜。黄色食品，比如粗粮：玉米、小米等。紫色食品，如：茄子、紫甘蓝、紫薯、葡萄等，含有花青素，营养视网膜。海产品，比如：海鱼、海带等，富含大量的鱼肝油，还有些微量元素。还建议孩子吃一些绿色的食品，比如：菠菜、生菜、西兰花等。

　　第七、关于每天运动量的要求

　　要充分落实现有的“一增一减”政策，即增加中小学生体育运动的时间、减轻学生的学业负担。建议每次课间10分钟都应做适量的体育运动，对健康有利。还要让青少年多进行户外活动, 加强体育锻炼，增强体质，每天的户外活动时间不能低于1小时。总计来说一天需1-2小时。如：爬山、散步、游泳、乒乓球等运动。户外运动能使体内产生一种成份——多巴胺，多巴胺能够控制眼轴的生长速度，从而控制近视的发生与发展。户外运动对于恢复眼球睫状肌的紧张状态，缓解视力疲劳，减缓近视的发展都会起到积极的作用。同时还要经常做望远运动，比如:极目远眺、放风筝、乒乓球、足球等球类运动，放松眼球睫状肌，从而达到防控近视的目的。

　　第八、关于视力疲劳

　　由于近年来电子产品的迅速普及，电子产品已经覆盖了我们的学习、工作和生活。长期使用电子产品引起眼睛的干、涩、异物感、眼红、头痛、眼痛，甚至有的人会出现嗜睡的症状，这些都是因为用眼过度引起的症状，在我们医学上就叫视疲劳。

　　由电子产品引发的相关眼科疾病已经呈现了爆发状态。首先是：学生近视发病率的迅猛上升。然后是视疲劳发病的直线攀升。

　　在预防及治疗视力疲劳方面应注意以下几点总则：

　　1、有视力疲劳症状时先到医院检查，以排除眼病和其它疾病引起的视力疲劳；

　　2、消除引起视力疲劳的各种因素；

　　3、青少年出现视力疲劳症状时更应重视，及时到医院查清原因，及早治疗；

　　4、可适当用一些解除眼疲劳的眼药水或遵医嘱。与此同时，加强体育锻炼，保持良好的身心健康也有助于预防视力疲劳。　

　　第九、关于干眼症

　　干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

　　干眼症的治疗主要有以下几点：

　　1、注意用眼卫生。

　　要注意用眼卫生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。

　　2、避免连续长时间使用电脑。

　　工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60厘米上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度，这样的一个角度可以使颈部肌 肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

　　3、注意饮食

　　要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

　　为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

　　有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水，如巧克力、可乐，咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身体的水分。为了保持体内有充足的水分，我们要多饮水（如果可能的话一天至少要喝六杯水）。

　　4、戴框架眼镜

　　隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌，但它带来的痛苦也不算少，干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少，因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。

　　5、预防干眼症，提倡多风的日子戴眼镜，游泳时也戴上护目镜，外出时戴上太阳镜。

　　6、尽量少使用空调，少呆在湿度较低的房间里。

　　空调除了调节温度之外，还会抽湿，减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中，泪膜蒸发率增加，容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季，为干眼症的高发季节。

　　天气炎热，使用空调要注意定时开窗通风，或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%--50%之间。

　　避免眼睛直接接触吹风机，热烘机，电风扇

　　7、按需点人工泪液。点人工泪液要注意不要过频，一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。

　　8、使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长，但眼膏油腻，病人感觉不“卫生”，存在显著的视力模糊，接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂，眼用凝胶在眼内的储留时间较长，既卫生，且滴用时有清凉的感觉，使用方便，接受性好。

　　9、做睑板腺按摩：由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。

　　十、避免在晃动的环境下用眼

　　在汽车、船、飞机等晃动的环境下看书、打游戏等活动，会造成眼睛调节的肌肉更加紧张，并且看书的光线也不稳定，会加重视力疲劳，从而诱发或加重近视。

　　十一、睡眠对视力的影响

　　预防近视眼，要从中小学抓起。每天保证充足的睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时；每天看电视时间不超过1.5小时；坚持用眼卫生；每天做1～2次眼睛保健操；合理饮食，开心生活，近视就不那么容易形成了。

　　十二、验光配镜是最佳选择

　　专业的“医学验光配镜”是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具，决非通用商品。准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最后综合上述各种情况出具科学的验光处方，达到戴镜清晰、舒适、美观和保健的目的，同时使非手术矫正屈光不正、矫正斜视等医疗技术达到较高水平。

　　为此，我们建议去医院的眼科或大型的视光中心，经眼科医生及专业的视光师检查后，进行系统的医学验光配镜。

　　十三、如何有效强化近视防控工作

　　生命至上，健康第一！国家教育部、国家卫健委近期陆陆续续出台了学生近视防控工作的一系列的政策和措施。总体来说，需要强化以下几点：

　　一、要充分落实现有的“一增一减”政策，即增加中小学生体育运动的时间、减轻学生的学业负担。要把学生课业负担真真正正地减下去！

　　强化体育运动！青少年眼睛调节力极强，长时间近距离用眼，眼睛负担加重，如果得不到休息，就会出现睫状肌紧张痉挛，从而导致近视的发生与发展。让孩子每天进行一到两小时的户外活动，不仅可以强化体能，还能有效地控制近视的发生与发展。我们积极主张：“目”浴阳光，预防近视。这是因为阳光照射，体内产生多巴胺，能够有效控制眼轴的生长，从而有效地防控近视的发生与发展。所以，户外运动是防控近视最有效的方法。

　　二、注意用眼卫生：

　　作为儿童青少年，应该做到“一寸一拳一尺”，即读书写字时，手距离笔尖一寸、身体距离桌子一拳以上、眼睛距离书本一尺以上。同时，还要注意电子产品的合理使用问题，避免长期使用电子产品对学生视力的损伤，要做到“三个20”，即用眼20分钟，要立即远眺20英尺（6米）至少20秒。还需要注意不要让孩子在走路时、吃饭时、床上、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看书或电子产品。

　　三、重视科学普及工作，重视早期发现，早期治疗。避免虚假广告对孩子们造成不可挽回的伤害。

　　四、要对近视的危害引起足够重视。目前，高度近视引发的并发症已经成为我国致盲病的首要诱因。要积极有效地防控近视，减少高度近视对孩子们的伤害。让我们的孩子都有一双明亮的眼睛，一个光明的未来！