惊！小小蚂蚁，有大大学问！

中国医学救援协会 2021-01-26

　　引言

　　在日常生活中蚂蚁随处可见，老百姓稍不注意防护常被其咬螫。被蚂蚁咬螫伤后，轻者可表现为稍微的瘙痒疼痛，重者可出现过敏性休克危及生命。我国目前确认的蚂蚁种类常见有600多种，其中螫人的的蚂蚁有热带火红蚁、小黄家蚁、剑颚臭家蚁、大头蚁、黑蚁等。蚂蚁常栖息于田野草木之间，温暖湿润之地就是它们的筑巢之地。12月25日，晋江市中医院动物咬蛰伤科负责人庄鸿志医师在晋江市中小学劳动技术教育基地附近的山地、安海镇西垵村的小山坡两地进行实地调研红火蚁情况，虽然天气寒冷，但仍看到多个红火蚁蚁巢及大量的红火蚁。村民下地耕作，常被红火蚁叮螫伤，虽然他们知道红火蚁螫人的危害性，但普遍缺乏有效的预防措施和急救知识。

　　图｜红火蚁蚁巢摄于2020年12月25日

　　蚂蚁叮螫伤

　　大多数螫人的蚂蚁是以大颚咬住人类皮肤，用其屁股上的螫针刺入皮肤，将毒囊中大量的毒液注入，致使人体发生过敏反应。

　　（红火蚁螫针电镜图）

　　在螫伤处皮肤周围可迅速出现瘙痒、风团样皮疹、红肿、水泡、疼痛等症状。严重者大多数可在被蚂蚁叮螫伤后数分钟发生全身过敏反应，可表现为全身瘙痒，风团样皮疹或皮下散在性和弥漫性红斑，重者可出现气促、胸闷、呼吸困难，咽喉不适等症状，甚至短时间内出现了过敏性休克危及生命。

　　注意：入侵红火蚁的毒液中还含有某些生物碱，被其叮螫伤后，皮肤常出现脓疱，一开始常为无菌性的，但如果没有规范处理伤口，可导致伤口感染。

　　（无菌性脓疱图）

　　蚂蚁咬伤新闻报道：

　　小小蚂蚁，螫伤事大

　　晋江市中医院动物咬蛰伤科每年都接诊上千名的被蚂蚁叮螫伤的患者，跟大家分享两个印象深刻的病例。

　　环卫工人田女士在除草时右脚踝被蚂蚁叮螫伤，没有太重视，在小诊所买点药膏擦下，7天后右踝部肿得像猪蹄，还伴伤口流脓瘙痒疼痛。田女士实在忍受不了，导致无法继续正常工作，就来动物咬蛰伤科处理，庄鸿志医师给予抗过敏、伤口处理等治疗，就医5天后伤口接近愈合。田女士因家庭经济负担重，决定重回工作岗位。万万没想到，田女士原来的伤口再次被蚂蚁叮螫伤，这次情况远比第一次来得严重，伤口出现感染坏死。经过两次蚂蚁螫伤，田女士只能乖乖得住院接受治疗，大概1个月的时间，田女士伤口愈合。

　　黄大爷上山采草药，不小心坠落枯井，因为右肩膀摔伤无法动弹，只能眼睁睁得看着自己被一群红火蚁攻击，倍感绝望。12个小时后被救出送到院时，身上已出现了密密麻麻的脓包，让人看着都觉得害怕。住院后经过中西结合的治疗，黄大爷身上的伤口愈合。2个月后随访，黄大爷身上没有留下疤痕，对动物咬蛰伤科的医护人员赞不绝口。