患骨肿瘤一定要截肢吗？听听专家怎么讲

　　近日，有新闻报道称，深圳一名男孩突然腿痛，父母带其四处求医，历经数月症状却更加严重。后来发现是恶性骨肿瘤，此时男孩的腿骨已被肿瘤严重损害，无奈之下只能切除。令人痛惜的案例警示着我们，骨肿瘤不容小觑，早发现才能早治疗。那么，什么是骨肿瘤？患骨肿瘤就一定要截肢吗？

　　骨肿瘤是什么？

　　骨肿瘤是一类疾病的总称，包括原发的肿瘤和转移来的继发性肿瘤两大类。原发类指的是产生在肌肉骨骼系统中的肿瘤，转移类指的是由肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌和肾癌等恶性肿瘤转移引发的骨肿瘤，这种转移易发生在人体的中轴骨上，包括脊柱、骨盆，以及承重的骨骼，如四肢长骨的近心端部位，即股骨、肱骨等部位。因此，对于有恶性肿瘤病史的患者，专家建议进行定期的复查，观察是否出现骨转移的现象。

　　从性质来分，骨肿瘤又可以分为良性和恶性。良性肿瘤一般发展比较缓慢，症状不是很明显，而且不会发生转移。与此相对，恶性肿瘤的进展比较迅速，会造成局部的严重损害，且有些在早期就会出现转移，比如骨骼的原发恶性肿瘤可能会转移到肺或其他脏器。

　　需要注意的是，骨肿瘤并不仅仅发于成人，婴幼儿和儿童也可能患上骨肿瘤。由于年龄的限制，儿童往往不能清楚地表达自己的不适感，家长发现异常应及时带孩子去专业医院检查。

　　如何判断骨肿瘤？

　　一般而言，体表的软组织肿瘤比较好发现，但是被丰富的肌肉组织等包围的骨骼病变在早期则不容易被发现，所以专家提倡早发现、早治疗。如果出现疼痛、肿胀症状，在考虑关节炎、腰椎间盘突出等常见病的同时，也要提防是否为肿瘤，应及时前往正规医院进行专业检查。

　　值得注意的是，由于目前还没有显示原发骨肿瘤的特定肿瘤标志物，日常的体检很难对骨肿瘤做出判断，但对于某些继发骨肿瘤，医生还是可以检验到的。这就提醒我们，日常生活中要及早关注、尽早检查。

　　患骨肿瘤一定要截肢吗？

　　“患骨肿瘤就要截肢”的说法是一个误区，截肢仅是治疗末期、恶性度高或者发展很快的恶性肿瘤的方法之一。每一类肿瘤都有其对应的治疗策略，并不是只能进行截肢处理。

　　目前医学界对于骨肿瘤一般采用的是综合性的治疗方式，包括手术、放疗、免疫治疗和靶向治疗等等。其中，手术是一种非常重要的治疗手段。专家指出，很多肿瘤，特别是原发类肿瘤，绝大多数是需要通过手术来达到根治的效果。骨肿瘤手术造成的切口和创伤往往比较大，针对一些转移类的病人，专家采取微创治疗的方式来减少创伤。目前，射频消融治疗术也是一种较好的治疗方法，通过穿刺取得病理，再进行消融来杀灭肿瘤细胞，对病患的损伤比较小。

　　受访专家：北京大学人民医院骨肿瘤科副主任汤小东、首都医科大学附属北京儿童医院骨科主任医师孙保胜