年轻人夜里腰背痛、醒来“晨僵”？当心强直性脊柱炎

　　日常生活中，很多人都有过腰背疼痛的经历。然而人们往往不予重视，尤其是年轻人，认为休息片刻即可恢复，殊不知有些腰背疼痛可能是由强直性脊柱炎引发。强直性脊柱炎是一种什么样的疾病？如何确诊？以下知识要了解。

　　强直性脊柱炎是什么？

　　强直性脊柱炎是风湿免疫病里的一种自身免疫性疾病，发病人群以40岁以下的人为主，也有老年人发病的情况。具体病症表现为炎性腰背疼痛，以夜间疼痛为主，休息后加重，活动后缓解，且可能出现“晨僵”现象，即晨起时感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者还可能出现交替性的臀区疼痛、足跟疼痛、膝关节和踝关节的肿胀疼痛、眼睛的葡萄膜炎、炎症肠病，比如克隆病或溃疡性结肠炎，产生腹泻、腹痛等症状。如果出现这种症状，患者应当及时去医院就诊，与别的疾病进行对比鉴别，保持高度警惕。

　　强直性脊柱炎的发病原因有哪些？

　　强直性脊柱炎和HLA-B27分子的遗传有一定的关系，携带这种基因的个体比未携带的健康人更容易患强直性脊柱炎。所以，有强直性脊柱炎、脊柱关节炎、银屑病、反复发作的葡萄膜炎和炎症肠病家族史的人，应高度重视。另外，吸烟和感染在一定程度上也是引发强直性脊柱炎的诱因。因此，为了预防强直性脊柱炎，在平常的生活中应避免吸烟、感染和创伤。

　　如何检查和确诊强直性脊柱炎？

　　发现病症后，患者应去正规医院的风湿免疫科就诊，向医生详细地介绍病史。随后应查体和进行实验室检查，检查血沉、C-反应蛋白和HLA-B27等等。如果HLA-B27检测结果是阳性，那么是脊柱关节炎的可能性会更大，但阳性结果并不表示一定是这种病。此外，还要进行影像学的检查，比如骶髂关节的平片、腰椎的正侧位片、胸椎和颈椎的片子；以及骶髂关节、脊柱、髋关节的核磁与CT检查。如果累积到外周关节，还可以进行外周关节的核磁、CT或超声等影像学检查。对于一些累积到附着点炎症的情况，可以使用超声来判断肌腱炎症是否存在，通过这些检查来确认是否为脊柱关节炎，进行及时治疗和有效控制。

　　专家：重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师唐琳