“心脏乱跳”可能是心律失常？这些情况需要注意

　　马女士经常感到心悸和乏力，以为是没有休息好的原因，最后去医院检查，竟然确诊为心律失常。那么，什么是心律失常？日常生活中有什么症状呢？

　　什么是心律失常？

　　心律失常是心内科的一大类疾病，它包括快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常包括房颤、房扑、室上速、室早、室速等，发作时患者可能会感到心率快、心慌、心跳不整齐，觉得自己“心脏乱跳”，常常采取药物治疗和介入治疗。缓慢性心律失常包括房室传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞、窦性心动过缓等，患者一般突然出现心跳减慢、毫无征兆地晕厥、头晕、黑蒙，可能会摔倒在地、意识丧失、大小便失禁，通常采用起搏器植入指征评估进行治疗。

　　心律失常对人体有什么影响？

　　心律失常对患者的危害不仅仅表现在症状上，还表现在诸多方面。一方面，房颤患者心房容易合并有血栓，一旦血栓脱落会造成脑栓塞、肢体栓塞、其他体循环栓塞，对生活造成严重的影响。脑栓塞还可能致残，给家庭、个人造成严重的负担。另一方面，患者因为房颤会产生对心功能的影响，容易引起胸闷、气短表现的心衰，反复住院。

　　心律失常应该如何治疗？

　　室上速发作时可以采用物理刺激的方法，比如深吸口气、憋住，做一个Valsalva动作（深吸一口气，紧闭声门，再用力做呼气动作），或者按压眼球，都可以让它终止发作。如果终止不了，可能需要去医院，将来通过射频消融手术根治。虽然阿司匹林不能够预防房颤的血栓形成，但是房颤患者可以在专业医生的指导下进行CHSVASc评分（房颤患者卒中风险预测评分），根据CHSVASc评分使用抗凝药物。而缓慢性心律失常则可以安装心脏起搏器。

　　心律失常作为一大类疾病，包括很多的病种。每一位患者都有自己不同的情况，每一种疾病又有各自的特点，因此建议患者要到医院做专业的医疗评估。

　　专家：天津医科大学总医院心内科副主任医师、医学博士郑红梅