北京现今年首例人感染H7N9禽流感：关于禽流感的这些事你该知道

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　　据北京市卫计委网站消息，2017年2月11日，北京市报告一例输入性人感染H7N9禽流感病例。该患者张某，男，68岁，河北省廊坊市人；1月29日在当地发病，并在当地医疗机构就诊。因病情逐渐加重，于2月6日经120救护车转至我市救治。2月11日，诊断为人感染H7N9禽流感病例。目前患者病情危重，仍在全力救治中。经调查，患者有可疑禽类接触史，其密切接触者目前均无相关症状。该患者为我市2017年发现的首例人感染H7N9禽流感病例。

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　　近年来，世界各地拉响了禽流感病毒变异及其造成的人际禽流感的警报。2013—2014年，H7N9禽流感病毒作为全球首次发现的新亚型流感病毒，在我国造成了人感染并死亡。是什么让禽流感“步步升级”？是什么让禽流感病毒突破种属的屏障？

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　　禽流感是啥？

　　禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引发的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪，在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。禽流感何以跨种肆虐，让我们一起追踪禽流感病毒的传播路径。

　　禽流感病毒的基因组学分析

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　　禽流感病毒基因组由8个负链的单链RNA片段组成。禽流感病毒概念中的Ｈ和Ｎ都是指病毒的糖蛋白，一种糖蛋白叫血凝素（ＨＡ），另一种叫神经氨酸酶（ＮＡ），由于这两种糖蛋白容易发生变异，因此， 根据糖蛋白变异的情况，ＨＡ分为 Ｈ１至Ｈ１５十五个不同的型别，ＮＡ分为Ｎ１至Ｎ９九个不同的型别。其中，Ｈ５与Ｈ７为高致病型。研究人员发现，除了编码血凝素和神经氨酸酶的基因之外，编码NS1蛋白质的基因也变异频繁。在不同的流感病毒中，编码这三种蛋白质的基因序列变异最大，这表明它们决定了病毒的致病性。

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　　禽流感的传播途径

　　1.经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感；

　　2.经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病；

　　3.经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染病毒而发病；

　　常见的禽流感类型

　　（1）H7N9禽流感

　　H7N9禽流感病毒的变异过程

　　2013年以来，H7N9禽流感病毒在我国多个省市造成人感染危害，引起了全社会的广泛关注。人感染H7N9禽流感主要是通过接触携带H7N9禽流感病毒的禽类而感染，目前尚无人间传播的证据。

　　中国科学院微生物研究所、动物研究所和中国疾病预防控制中心合作，证明了2013年H7N9禽流感病毒是一种新型的重配病毒，该成果使得人们可以有效判断病毒来源，提前预知禽流感病毒暴发的潜在风险，及时预警并提高控制病毒扩散的能力。

　　（2）H5N1禽流感

　　H5N1禽流感病毒的传播路径

　　目前H5N1型是高致病性，也是使人致死的菌株。一般感染后十几天内就会死亡，死亡率高达60%。

　　当病毒入侵人的身体时，一般来说，人体免疫系统能够辨认出这些“不速之客”，并释放出抗体与之作战。不过，有些狡猾的病毒可以逃过人体免疫系统的辨认，H5N1禽流感病毒就是这样的病毒。这种病毒之所以能在人体内兴风作浪，是因为它能够不断变异，从而逃过抗体乃至药物的阻拦，侵入正常细胞。所以要设计出有效的针对禽流感的疫苗，必须得对禽流感的治病机理进行深入研究，找出稳定的不易变异的药物作用靶点。

　　微生物研究所解析了重要氨基酸突变导致H5N1病毒在哺乳动物间获得空气传播能力这一重要现象，揭示了分子水平上H5N1禽流感病毒在不同禽种间的传播机制，使该领域的研究取得重要突破。

　　进入传染病高发的春季，如何预防？

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　　尽量不要接触活禽，保持环境清洁，生鲜禽类食品要熟透后食用，相关从业人员要做好职业健康防护；春季为传染病多发季节，要养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，做好必要的个人健康防护。

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