不用胃镜，吹口气就可诊断幽门螺杆菌

　　以中华医学会消化病分会为主举办的我国《2017幽门螺杆菌、胃肠道微生态与相关性疾病国际高峰论坛》在江西南昌举行，期间发布了我国新版《第五次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》，为幽门螺杆菌临床防治提供了更有力的数据支持、指导意见和主流方案。

　　对幽门螺杆菌的诊断，传统方法是借助胃镜进行观察和取样，但会给患者造成额外创伤和痛苦，还要等待较长时间。根据“人性化关怀”的医学诊疗技术需求发展起来的“呼气试验”技术，基本完美地解决了这些问题。

　　幽门螺杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高，故可通过呼气试验检测尿素酶来诊断幽门螺杆菌感染。此次发布的新版诊治共识指出，尿素呼气试验（碳13和碳14）具有明显的综合优势：试验方法简单，对试验环境、试验设备、操作者技能要求不高；取样容易，患者依从性好；相对于侵入性检查来说，克服了胃内幽门螺杆菌“灶状分布”可能造成的阳性漏诊问题，等等。因此，尿素“呼气试验”在国际国内均被视为幽门螺杆菌诊断的“金标准”。

　　新版共识从流行病学、实验室检测、诊断、治疗、随访、临床建议等角度全面阐述了防治关键点，更注重结合疾病的特殊性和患者的个体差异予以多学科、个体化的综合治疗，更强调因地制宜的治疗方案，其中特别推荐了含铋剂的四联方案为我国根除幽门螺杆菌的主流方案。简言之，只要途径正确，幽门螺杆菌并非不可根除的“冥顽幽灵”。（记者寇勇）