男性口服避孕药获突破 汉子们准备好了吗?科普中国-科普融合创作与传播 2018-03-28 |
出品:科普中国
制作:科了个普 小海狸
监制:中国科学院计算机网络信息中心
长久以来,通过口服药物避孕似乎都是妹子们的事情。在这个处处讲究男女平等的时代,妹子们不免要问,汉子们为什么就不能服用避孕药呢?小编现在告诉妹子们一个好消息:在2018年3月举行的内分泌学会上,美国西雅图华盛顿大学的Stephanie Page 教授公布了她的最新研究,她们正在研制的一种新型的男性口服避孕药有了突破性的进展。
Page教授介绍,这种名为dimethandrolone undecanoate (DMAU)的男性口服避孕药,只要每天服用一次,就能有效降低生成精子所需的睾酮和其他两种激素水平。初步实验证明,这种药安全有效,副作用极少。
实验室的研究人员对83名13-50岁的男性志愿者进行药物实验。参加实验的男性每天服用100,200或400毫克DMAU。实验结果显示,在服用DMAU 28天后抽取的血样中,研究者们发现最高剂量400毫克的DMAU对睾酮和其他两种激素含量有显著的抑制效果。在副作用方面,服用DMAU的男性仅仅略微增加了体重并且减少了一些高密度脂蛋白(HDL),所有人都通过了肝脏和肾脏的安全测试。值得一提的是,DMAU不会减少服用者的性欲,也不会对生殖能力造成不可逆的影响。在安全性方面,DMAU的副作用与女性口服避孕药处于类似水平。
Page教授补充道,“目前,男性口服避孕药的研究停滞不前,其中一个原因在于市面上的同类药品可能会引起肝炎,而且失效快,必须每天服用两次。而DMAU含有undecanoate(十一酸酯),这是一种长链脂肪酸,能延长药效。一日一服即可达到避孕效果。”
“在男性口服避孕药中,DMAU的实验结果史无前例。”Page教授自信地说道,“我们正在对DMAU进行长期的测试以证明它能阻止精子的产生。如果成功问世,汉子们只要每天坚持服用,就能有效地防止妹子们怀孕。口服避孕药将不再是妹子们的专利。”
男性口服避孕药获突破(图片来源于网络)
苦了各位妹子!传统口服避孕药副作用明显
传统的口服避孕药物主要由人工合成的雌激素(estrogen)和孕激素(progestrone)配制而成。其主要作用分别为:1)抑制排卵,改变子宫颈黏液黏度,使精子不容易穿透;2)使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活;3)改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。
一般来讲,服用避孕药对女性身体是无害的。不过,有报道指出,长期服用雌激素可能会形成血栓,以及导致一些给使用者带来不便的副作用,例如恶心、乳房胀痛、头晕呕吐等等。
最近的一项研究显示,雌激素剂量越高,患血栓疾病的风险越高。而孕激素则与一些动脉疾病发生率有关,长期服用可能导致动脉疾病。一些调查发现,服用孕激素有促进动脉硬化症发展的危险。
传统避孕药副作用无法完全避免(图片来源于网络)
虽然经过科学家们长期的研究和产品更新,最新一代避孕药在服用后,产生的不良反应和对健康的危险性已经大大降低,有一些副作用还是无法避免。
长期口服避孕药,可导致叶酸吸收率降低约50%,破坏维生素B2、B6以及维生素C。连续服用口服避孕药三四个月,可能引起维生素吸收代谢障碍,最终引起皮肤干燥、易显苍老,面部皮肤易出现色素沉淀,出现黄褐斑,部分女性的体重也会有所增加。2017年,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,雌激素-孕激素口服避孕药(合用)被分在一类致癌物清单中。
口服注射一起上!男用口服避孕药开发,科学家们也是煞费苦心
目前来说,针对男性的避孕方法无非就是结扎,带套,和。。。。。。。拔出来。通过对男性输精管的结扎手术,虽然可以有效地避孕,但是对男性生育能力有不可逆的伤害,而且并不能保证百分之百避孕率。美国疾病防治中心(CDC)的研究表明,两年内每1000人中约有11人避孕失败,主要原因是因为精子在手术前游到了结扎上方的位置;避孕套或许是男性使用最广泛的避孕方法了,但是也有每年约2%的怀孕率;而最后一种方法,每年的怀孕率约为22%,可以说是相当不靠谱了。
避孕套或许是男性使用最广泛的避孕方法(图片来源于网络)
在DMAU之前,并不是没有男性用口服避孕药。比如说一种棉花的萃取物 Gossypol,就能减少精子生产,但是约有20%的几率让使用者永久丧失生育能力。如果只是为了暂时避孕却造成永久的不孕不育,汉子们当然是会果断拒绝的。而许多其他药物,如JQ1, Nifedipine,Adjudin,Gamendazole等,不是带有强烈副作用,就是需要使用很大剂量,或者只在动物实验上取得进展。
除了DMAU之外,还有一种比较靠谱的避孕方法,叫Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance (RISUG)。 这是一种由印度人Sujoy K Guha 博士发明的聚合物。这种聚合物被注入进输精管,覆盖在输精管的内部。聚合物本身带有正负电极,能破坏通过输精管精子的细胞壁。
男性避孕药正研发(图片来源于网络)
这种方法相比于结扎术,最大的好处在于可以逆转。只要对输精管用二甲基甲酰胺(dimethyl sulfoxide)或者碳酸氢钠(sodium bicarbonate)溶液冲洗,便可实行逆转。截至目前,该药物在印度正在第三期临床试验。唯一的问题是,由于测试人员不够而进展缓慢。而在美国,同类药物Vasalgel甚至还没有开始人类临床试验。但不管怎么样,比起DMAU的每天口服,注射聚合物还是太麻烦了。
图片来自网络(Author(s): KDS4444 Vasalgel diagram.svg from Wikimedia Commons License: CC-BY-SA 4.0)
DMAU的前景如何?多一种避孕选择
伴随着DMAU实验的成功,一些问题也接踵而至。有些人认为,首先要考虑的是,制药厂商愿意投资来促成DMAU的量产吗?从现状来说,女性避孕药物的开发相对更早,更加完善,更加多样化,早已被大部分人接受。因此,有多少厂商愿意为DMAU投入资金就不太好说了,毕竟大部分厂商是把经济利益放在第一位的。
自古以来,改革都要付出代价,与其冒险投资,去完善已有的产品可能也是不错的策略。此外,假设有制药厂商愿意投资,又有多少人愿意尝试新的避孕方法呢。同时,避孕套能有效地降低性传播疾病的传染几率,这是口服避孕药所不具备的优势。因此,尽管DMAU最终问世,也不太可能撼动避孕套的地位。
最重要的一个问题是,女性是需要承担怀孕风险的一方。如果避孕失败造成意外怀孕,女性将是直接受害者。因此,有多少妹子能足够信任一个声称已经服用过避孕药的汉子呢。
尽管如此,DMAU的出现对避孕药研究的发展还是有着一定推动作用的。如果DMAU作为主要成分的避孕药物成功问世,至少我们会有更多的避孕选择。
参考文献:
Dimethandrolone undecanoate shows promise as a male birth control pill. https://www.endocrine.org/news-room/2018/dimethandrolone-undecanoate-shows-promise-as-a-male-birth-control-pill
Comparison of the Pharmacokinetics (PK) and Safety of Three Oral Formulations of Dimethandrolone Undecanoate (DMAU): A Potential Male Oral Contraceptive. ENDO meetings 2018
带你游遍英国. 男性避孕药人体试验成功!终于轮到男人吃避孕药? http://m.6park.com/index.php?act=wapnewsContent&nid=290136
世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215896.html
"Smart RISUG: A potential new contraceptive and its magnetic field-mediated sperm interaction". Ncbi.nlm.nih.gov. 2013-03-25.
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