“癌症”可以预防和治愈吗？

　　真的很难过，很多很多和我们的成长联系在一起的名字，在陆陆续续地离开。

　　今天早晨被这样一条让人震惊和惋惜的消息刷屏。

　　据悉，著名节目主持人——李咏，在美因病去世，享年50岁。

　　发布微博的是李咏的妻子哈文，她是李咏在北京广播学院的同学，俩人育有一女。

　　而当小编看到博文中的“永失我爱”这4个字时，也深深地感受到了那股无力与哀思。

　　这不仅是哈文的情感，更是通常情况下人类面对癌症的真实处境。

　　只得道别，无力挽留！

　　我们经常会听闻周围熟悉的公众人物甚至亲戚朋友，会因患癌症突然地与世长辞。

　　像小编非常喜欢的女歌手姚贝娜在2015年因乳腺癌复发在深圳逝世，享年33岁。

　　像半月前因癌症并发症去世的微软联合创始人保罗·艾伦，享年56岁。

　　像一代传奇苹果公司联合创始人乔布斯在2011年因患胰腺癌辞世，享年56岁。等等

　　这些一行行的盘点，好像用血一样的文字在我们心头书写着，癌症的可怕与难以治愈。从一些资料中，我们不难发现癌症似乎更“青睐”于那些压力山大、工作忙碌、作息不那么容易规律的“成功人士”。

　　实际上，癌症的发病率也在逐年上升，根据世卫组织公布数据表明，全球每年880万人死于癌症，占全球每年死亡总人数近六分之一。每年1400多万新发癌症病例，预计到2030年将增加到2100多万。

　　很多人认为，一旦患有癌症就面临着死亡。癌症为什么可怕？癌症有哪些种类？目前医学水平在治疗癌症发展到了如何水平？癌症是可以被治愈的吗？有哪些方式预防？ 以下是小编准备的一个科普文，为自己的健康负责，转起来。

　　常见的癌症：每分钟有1人死于肺癌 

　　在大多数人心中，癌症往往与“绝症”是同义词，癌症的可怕源自人们对不治之症的恐惧。

　　癌症又名为恶性肿瘤，指的是细胞不正常增生，且这些增生的细胞可能侵犯身体的其他部分；不是所有的肿瘤都会癌化，有些细胞增生不会侵犯身体其他部分，称为良性肿瘤。癌症常见的征象与症状包括新发生的肿块、异常的出血、慢性咳嗽、无法解释的体重减轻、以及肠胃蠕动的改变等等，但其他疾病也可能会出现这些症状，因此发现这些症状并不一定表示得了癌症。在人类身上，目前已知的癌症超过一百种。

　　癌症有哪些特点呢？

　　北京大学医学博士赵承渊称：“癌症的发病率很高，因癌症而死亡的人数不少；癌症难以早期发现，很多癌症发现时已处于晚期；癌细胞纪律性差，容易转移；现有的治疗手段无论是手术、放疗、化疗还是药物治疗都有各自的局限，难以彻底治愈癌症。”

　　世界上癌症到底有多少种呢？虽然医学上尚未严格的统计，但国际顶级医学期刊《JAMA Oncology》发布了全球癌症最新数据，分析了全球癌症的发病情况。

　　男性最常见的癌症是前列腺癌，气管、支气管和肺癌，占所有癌症病例的40%；死亡率和伤残调整生命年（DALYs）最高的是气管，支气管和肺癌、肝癌，胃癌；而女性中最常见的是乳腺癌、结直肠癌和皮肤癌，占所有病例的40%；死亡率和DALYs最高的是乳腺癌，气管、支气管和肺癌，结直肠癌。

　　全球发病率最高的十大癌症，排名第一的气管、支气管和肺癌（TBL）。从2006年到2016年，肺癌病例增加了28%，并在2016年横扫了200万人口，导致了170万的死亡病例，是全球发病率、死亡率最高的癌症。

　　排名第二的是结直肠癌，这一增长主要由于人口老龄化和人口增长，患病几率男性高于女性。

　　排名第三的是乳腺癌，女性杀手。不少女明星也因此受到病痛的折磨。对女性来说，乳腺癌是131个国家最常见的癌症，也是112个国家最常见的癌症死亡原因。但这并不意味男性不会患有此病。据统计，有1万男性也因此失去了声明。

　　排名第四的是非黑素瘤性皮肤癌，暴露于日光越多，皮肤癌风险越高。第五是前列腺癌；第六是胃癌，这也是我国发病率和死亡率排名第三的癌症；第七是肝癌，全球范围内，肝癌在男性中更常见，每38名男性中就有1人罹患肝癌，在女性中为每111名中有1人；第八是宫颈癌；第九是白血病；第十是非霍奇金淋巴瘤。

　　癌症查到越早越容易治疗，一旦患有癌症，每一分每一秒都是生命。统计显示，在所有癌症中，胰腺癌、脑癌、食道癌、肝癌和皮肤癌这5种癌症是容易错过，但发展速度最快的癌症。

　　来自美国哈佛大学公共卫生学院根据中国的情况作出的报告显示，在未来的30年，中国因肺癌致死的人数将高达1800万，这意味着每分钟会有1人死于肺癌。

　　肺癌也被认为是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

　　“但其实，肺癌是最可预防的癌症之一。”中国癌症基金会烟草与肺癌防控部部长支修益教授说，远离烟草、在家常通风、出门戴口罩、少开车、少接触厨房油烟，使用环保的装修材料，都可以在第一时间把肺癌拒之门外。之所以肺癌有这么高的死亡率，主要是因为临床上近八成病人到了晚期才能确诊。

　　癌症可以治愈吗？ 

　　癌症是医学最想攻克的难题。人类什么时候能够攻克癌症？是目前最为关心的话题。

　　癌症生物学家、中国科学院外籍院士、杜克大学终身讲席教授王小凡在接受网易科技记者采访时表示，癌症在中国仍然是第一杀手，而且癌症数量还在增加，目前癌症率增长非常快，可能是因为一些环境的原因，比如说污染、空气、水。还有一些传染病，比如说乙肝，乙肝也会引起肝癌。肝癌、消化道癌、食道癌等在中国发病率率比西方多。肺癌是在中国和美国都是排名第一的，因为中国有很大的吸烟的人群。

　　David Baltimore是1975年诺贝尔医学或生理学奖得主，他在接受网易科技记者采访时表示，事实上很少有癌症的治疗方法能够真正治疗癌症，很多是延长寿命，但是并不能够真正的治好癌症疾病。而癌症免疫疗法是有可能真正的治好癌症的。大概有20%的病人是可以治好的。这是一个全新的癌症治疗的前景，非常令人激动，也是非常有效的。

　　美国耶鲁大学UTC癌症研究讲席教授、耶鲁肿瘤中心免疫学主任陈列平在之前接受网易科技记者采访时表示，肿瘤免疫疗法在今后10年会取得很大的进展，预计能对60%—70%的癌症病人有效。

　　2018年10月1日，2018年诺贝尔生理学或医学奖授予美国的詹姆斯艾利森（James Allison）与日本的本庶佑（Tasuku Honjo） 以表彰他们发现负性免疫调节治疗癌症的疗法方面的贡献。

　　天津市第一中心医院院长沈中阳在今天的“2018世界生命科学大会”上接受记者采访表示，第一，医学界对癌症的研究和治疗，目前在临床上取得进步，有些癌症是能治愈的，比如肺小叶癌等，这和几年前相比，大不一样，患者能得到长期存活。二，但同样是癌症，种类不一样，它的治疗成效也是不一样的，有些就比较难攻克。三，目前有相当多的科学家，都在研究癌症问题。

　　科学家们在攻克癌症的道路上，分秒奋争。期待科学家们早日取得突破。

　　癌症除了传统治疗之外，还能做什么？ 

　　一旦患有癌症，每个人都会感受到无助与绝望。癌症的传统治疗主要有：手术、放射、化学药物治疗三种方式。

　　通常，在发现癌症病灶之后，医生首先会选择手术切除它，这也是定点消灭癌症最常用的办法。在运气较好或者癌细胞不是那么活跃的情况下，手术几乎能够完全去除体内的癌组织，使身体康复。

　　除此之外，对局部病灶区进行放射治疗，也可达到杀灭癌细胞的目的。许多浅表组织的癌症或早期发现的内脏器官癌症能够通过这些方法得到治愈。但是，当癌细胞已经发生转移之后，手术或放疗很难获得满意效果，则必须进行其他手段。

　　但传统的治疗在灭杀癌细胞的同时，也会对正常细胞产生损伤。

　　哈佛大学公共卫生学院生物统计与计算生物学系的终身正教授、Dana-Farber肿瘤研究所功能性癌症表观遗传组学中心主任刘小乐在接受网易科技采访时曾表示，现在对癌症的治疗还有靶向药物治疗、免疫治疗方法。

　　目前，目前靶向治疗有器官靶向治疗、细胞靶向治疗、分子靶向治疗几个层次。我们首先要识别目标，癌细胞。因为癌细胞与正常细胞有着多种不同的特征，这些差别就为我们提供了可用的分子靶点。再找到靶点之后，我们就可以找到一种能够与这些靶点特异性结合的物质，对靶点进行进攻。这样可以让正常细胞避免损伤。

　　癌症免疫疗法作为当前世界上最先进的癌症治疗方法，目前肿瘤免疫治疗(抗PD疗法)主要集中在“免疫检查点抑制剂”，是通过克服患者体内的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤，是一种全新的抗肿瘤治疗理念。

　　刘小乐告诉网易科技，传统治疗、靶向治疗以及免疫治疗都是互补的，针对每一个病人肿瘤特异性的情况，找到最好的复方疗法，对病人真正起到治疗作用。

　　”我们并不能说治愈所有癌症，但我相信在现在年轻人的有生之年，大部分癌症是可以得到治疗的，也有治疗的。“刘小乐表示。

　　另外，值得提醒的是癌症侵蚀着人的身体，同时也影响着人的情绪与感受。因此，癌症患者的心情与情绪也对病情有一定的影响。保持乐观积极的态度，让自己保持最佳状态，可以帮助患者更好的应对癌症。

　　癌症，如何预防？ 

　　癌症如此可怕，那么哪些因素容易引起癌症？根据科学家的研究成功，有以下几方面：

　　1.烟草：烟草使用是全世界癌症死亡的单一最大可避免风险因素，估计每年导致22%的癌症死亡。2004年，740万癌症死者中，有160万由烟草使用导致。吸烟可导致多种形式的癌症，包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌。大约70%的肺癌负担单单由吸烟引起。

　　2.饮食和身体活动：缺乏运动、饮食因素、肥胖和超重 超重和肥胖与多种类型的癌症相关，如食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。饮食中水果和蔬菜含量高可能对抵抗多种癌症起到保护作用。相反，过量食用红肉和腌制肉类可能会增加患结肠直肠癌的风险。另外，预防与饮食相关癌症的健康饮食习惯还能降低患心血管疾病的风险。定期锻炼身体、保持健康体重加上健康饮食可大幅降低罹患癌症的风险。

　　3.饮酒：饮酒是导致多种癌症的一项风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟，罹患多种癌症的风险会大幅提高。与酒精相关的特定癌症类型在男性和女性群体中有所不同，其主要原因是平均摄入水平的差异。例如，男性中因酒精引起的口腔癌和口咽癌占22%，而女性的相应负担则降至9%。这类性别差异还体现在食道癌和肝癌方面。

　　4.感染性疾病：传染性病原体导致的癌症死亡在发展中世界占将近22%，而在工业化国家则占6%。 乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌；人乳头状瘤病毒感染导致宫颈癌；幽门螺旋菌会增加患胃癌的风险。

　　5.环境污染：带有致癌化学物质的空气、水和土壤环境污染导致的癌症占癌症总病例的1–4%。饮用水或室内和周围空气污染可能会带来环境致癌化学物质暴露。

　　6.职业致癌物：在工作环境中，有40多种物质、混合物和暴露情况对人类有致癌性，它们被归类为职业致癌物。 职业致癌物与肺癌、膀胱癌、喉癌和皮肤癌、白血病及鼻咽癌之间的因果关系已有很好的文字记载。

　　世界癌症基金会和中国癌症基金会曾联合提出防癌12条建议，如下： 

　　1.戒烟限酒。这是防治所有慢性病的必要举措。

　　2.保持良好心态。这是提高免疫力的重要因素之一。

　　3.在正常体重范围内尽可能瘦。不包括糖尿病病人。

　　4.每天至少从事30分钟身体活动。走路是最好的运动。

　　5.避免喝含糖饮料。限制摄入高能量食物。

　　6.多吃各种蔬菜、水果、全麦和豆类。

　　7.限制红肉摄入，避免摄入加工的肉制品。

　　8.男性每天不超两份酒，女性不超一份。（一份酒精含量10-15克）

　　9.限制盐腌食品或用盐加工的食品。熏制食品也要少吃。

　　10.不用膳食补充剂预防癌症。医护人员吃保健品的也并不多见。

　　11.母亲对婴儿最好进行6个月全母乳喂养。减少乳腺癌的发生。

　　12.癌症患者治疗后应遵循癌症预防建议。

　　结语 

　　生命脆弱，健康生活，从点滴做起。 

　　【附录：目前癌症检测技术的进展】 

　　全球的科技公司和科学家也从未停止过癌症诊断的探索。关于癌症诊断，许多新型的癌症检测技术不断涌现，目前有以下的成果：

　　AI 检测：2017年年初，谷歌研发出用于乳腺癌诊断的人工智能（AI）系统。这套系统分析了大量的病理组织显微图像，速度比人类快得多，且肿瘤检出率高达92.4%。

　　尿液检测：日本名古屋大学等机构的研究人员利用纳米线材料，发明出一种新的检测技术，能够从1ml尿液中检测出约1000种微核糖核酸。利用这种技术分析癌症患者的尿液，发现某些特殊的微核糖核酸出现了异常现象，且与肺癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌等几种癌症的患病特征相关。

　　新型液体活检创癌症诊疗：美国西达赛奈医疗中心和加州大学洛杉矶分校的研究团队正在使用一种新型血液分析设备——NanoVelcro芯片，根据循环血液中的肿瘤细胞诊断并追踪前列腺癌等癌症进程。利用液体活检（又称“血液活检”）技术进行癌症诊断，能够减少对穿刺或手术活检等侵入性检查的需要。研究者认为肿瘤检测应该与血液测试一样简单，就像检查血压和体重一样，那才是医学的未来。

　　免疫新药物相继面世：免疫疗法是通过改造人体的免疫系统，使免疫系统特异性攻击肿瘤来发挥抗癌作用。以PD-1/PD-L1抗体、CAR-T为代表的免疫疗法为人类对抗癌症提供了新的“武器”。PD-1/PD-L1抗体被誉为抗癌的“颠覆性疗法”。

　　CAR-T细胞疗法是通过特异性识别癌细胞上的抗原来发挥作用，2017年8月，人类历史上批准的首款CAR-T疗法正式上市，用于治疗复发或难治性(r/r)儿童和年轻成人B细胞急性淋巴细胞白血病。

　　表观遗传新疗法：美国Genentech公司的研究人员鉴别出一种关键酶类，该酶能够通过对细胞染色质进行表观遗传学修饰，促进胰腺癌细胞恶性转化，靶向作用该酶类或能有效促进胰腺癌细胞对当前疗法变得敏感。美国约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的研究人员发现，将几种表观遗传治疗药物联合使用，对非小细胞肺癌进行治疗，能够让其更好地响应免疫疗法。

　　越来越多的证据显示癌症表观遗传学和癌症免疫学相互依赖。因此，免疫治疗和表观遗传治疗的组合疗法将是抗癌药物发展的下一个前沿。

　　癌症疫苗进展：随着癌症研究的深入，科学家们发现可以通过研发癌症疫苗来实现癌症的预防和治疗，这也成为人类攻克癌症的新阵地。

　　宫颈癌疫苗希瑞适获得了中国食品药品监督管理总局的上市许可。其实除了宫颈癌，许多癌症也有望通过疫苗来进行防治。

　　RNA 疫苗助力免疫系统预防癌症：德国美茵茨大学的研究利用免疫系统对病毒感染的反应，开发出一种纳米粒子RNA疫苗。疫苗通过静脉注射进入体内，在实验鼠和3位晚期黑色素瘤患者身上成功诱发了抗癌免疫反应。该研究为通用癌症疫苗的出现铺平了道路，有望让癌症免疫疗法成为现实。

　　美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院的研究者发现，在癌前阶段将特定的双链RNA注入肝癌模型小鼠的体内，可启动先天免疫系统，阻止小鼠肝癌细胞的生长。研究认为可能存在一种疫苗，可对肝癌高危人群癌症的发生产生一定的预防作用。

　　新疫苗有效抗击HER2阳性乳腺癌：有数据显示，HER2阳性乳腺癌在所有人类乳腺癌中占20％~30％，是最为凶险的乳腺癌。丹麦哥本哈根大学和意大利博洛尼亚大学的研究人员开发一种新的疫苗技术可以对抗小鼠HER2阳性乳腺癌。此外，华中科技大学等研究单位的科学家们发现，将HER2阳性乳腺癌抗原装载入硅微粒，可大幅度提高疫苗的效力。开发一种抵御HER2的癌症疫苗，或可帮助机体免疫系统识别并摧毁过表达HER2的癌细胞，同时也不会对健康细胞带来任何副作用。

　　资料整理来源：网易科技、新京报、科普中国、果壳网、维基百科