血生化检验单，如何快速看懂？

　　常言道：“外行看热闹，内行看门道”，当拿着一张医院出具的化验报告单，看到这里有些小异常，那里指标又有些偏高，但究竟出了什么问题？大家一定处于一头雾水的状态之中。

　　各种化验项目繁多冗杂，但是，认真阅读化验单却又有事半功倍的效果，自己的身体有哪些小毛病，通常都能在一张小小的化验单中找到蛛丝马迹。那么，本文就来浅谈一下三大常规检查的一部分，也就是血常规检查中的血生化。

　　由于人体的血液包含血细胞与血浆两部分，于是血常规也就分成了专门检查血细胞的“血细胞常规”，和专门检查血浆的“血生化”两部分。我们注意到这张典型的血生化检查单，可以看到标本类型来自于血清。所谓血清，就是血液不进行抗凝，自行凝固后，析出的淡黄色液体。

　　血浆与血清并不完全相同，但成分几乎一致，在这里不做深入讨论。

　　阅读一张化验单时，首先我们需要把它分个组。红框所示为血浆蛋白质。篮筐所示为肝功能。绿框所示为血脂。黄框所示为血浆电解质，也就是各种晶体离子。紫框所示为肾功能。未加框为其他项目。

　　红 

　　这是整个血浆中含量最多的物质，支撑着整个血液中的胶体渗透压。白蛋白由肝脏产生，如果过少，会因为血浆胶体渗透压减少而引起水肿，甚至腹水。白蛋白提示一个人的营养状况，以及肝、肾的健康情况。球蛋白是由免疫系统产生的抗体，抗体就是球蛋白，这一项目能够提示免疫系统的健康状况。

　　蓝 

　　在这个方框里的所有项目都提示肝脏的情况，如果肝脏近期受到损害，那么各种各样的酶就会升高。其中，直接胆红素与间接胆红素提示肝脏中的胆道系统健康状况。

　　绿 

　　肝脏是人体的脂类代谢中心，但这个方框中的各个指标并不与肝脏的健康状况直接挂钩。低密度脂蛋白将脂类从肝脏运出，运往全身各个部位，高密度脂蛋白将全身各处的脂类回收，运回肝脏。所以在很多地方，高密度脂蛋白又有“好脂蛋白”的昵称，因为它对心血管健康有益。

　　黄 

　　这个方框里的内容应该高度警惕，这是与生命直接相关的项目，该项目里的各种电解质支撑起血浆的晶体渗透压，并且直接参与到身体的众多生命活动中，这一方框内的任意一个项目不正常，都有可能引起患者的身体不适，如果某一个项目过高，或者过低，有引发猝死的风险。

　　紫 

　　这个方框内的各项指标提示肾脏的健康状况，应该结合尿常规才能得出更准确的信息。

　　这是一张尿毒症患者的检查结果，在标本送检时，该名患者已经生命垂危。我们可以看到，肾功能有关的指标，诸如肌酐已经超过正常值上限的几十倍，而由于肾脏直接调控电解质含量的关系，在尿毒症时，肾脏已经失去调控功能，所以我们不难看出，血浆中的电解质也出现了一些问题。