这种病春季高发！威胁着世界40%以上人口，而很多人毫不知情…科普中国微信 2020-04-20 |
本文专家:孙劲旅，北京协和医院变态反应科教授，临床医学博士后导师、博士研究生导师，临床医学博士
现在国内新冠肺炎疫情已经得到控制，又是春暖花开的美好时节，只要做好防护，放松心情出来走走，也不太担心被感染了。
但是有这么一群人，在春天根本不敢出门。因为春天是他们过敏的高发的季节！
有的人一到春天过敏了是这样的：
或者是这样：
除此之外，还经常有人对一些食物过敏。比如有的人对海鲜过敏，看着别人吃海鲜自己却碰都碰不得，不然会身上起疹子……
那么人好端端的为什么会过敏呢？会有什么严重的后果吗？又该如何预防？一起往下看。
人为什么会过敏？
过敏反应是免疫系统不平衡所致。当机体第一次接触过敏原的时候，过敏原与树突状细胞等抗原提呈细胞结合，使得B细胞发生类型转化，产生更多的浆细胞，这样，浆细胞分泌更多的IgE抗体，这些IgE抗体最终会导致机体发生过敏。
当机体再次暴露于过敏原时，就会引发过敏症状。不管是先天性免疫还是获得性免疫均在过敏性疾病中发挥了重要作用。
所有典型的过敏症状，比如痒、打喷嚏、咳嗽、气道高反应性等，都不能仅仅归因于免疫细胞的活化，在很大程度上神经系统也参与调节所有过敏症状。
不难看出，过敏实际上与免疫强弱没有关系，认为过敏患者免疫力差是不正确的，更不需要什么增强免疫的补药。
常见的过敏疾病都有什么？
近年来，过敏性疾病如过敏性鼻炎、支气管哮喘、特异性皮炎、食物过敏等的发病率呈日益增长的趋势，威胁着世界上40%以上人口。最常见的过敏疾病包括：
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是过敏性疾病中最常见的一种，它是IgE介导的I型变态反应性疾病，病人常以鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞为主要的临床症状，很多人会伴发眼结膜炎、鼻息肉、鼻窦炎和中耳炎。
流行病学数据表明过敏性鼻炎发病率在发达国家中逐年上升，影响近40% 的世界人口。发展中国家中，近年来由城市化进程，生活条件改善及增多的环境污染物和过敏原暴露推动的过敏性鼻炎发病率的上升尤为显著。
我国很多研究也表明，无论在儿童还是成人，在中国，过敏性鼻炎的发病率不断增高，还可以导致许多其他疾病，严重影响患者的身心健康。
2018年由北京世纪坛医院和同仁医院进行的北方过敏性鼻炎流行病学调查结果表明，发病率为32.4%的区域过敏性鼻炎中，18.5%由花粉过敏引起。春季是很多植物的开花季节，成为过敏性鼻炎的高发季就不难理解了。
支气管哮喘
支气管哮喘，简称哮喘，是以气道慢性炎症为特征的异质性疾病。通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。严重的哮喘甚至可危及生命。
美国2016年儿童及成人发病率均为8.3%，患病儿童中报道至少一次以上哮喘发作的占53.7%，成人占44.9%。儿童年死亡率为2.8每百万人，成人为13.3每百万人。
2019年王辰院士发表在《柳叶刀》上的文章表明，我国4570万成人哮喘患者面临诊断率及治疗率偏低的问题。5.6%患者接受过吸入激素治疗。
特应性皮炎
特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现，分为三期：
婴儿期：在出生后第二或第三个月开始发病，皮疹分渗出型和干燥型，均伴剧烈瘙痒。
儿童期：多数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。
青年及成人期：皮损与儿童期类似。
世界范围内成人发病率在2.1%到4.9%之间，美国成人发病率为4.9%，儿童为13%。我国大陆目前尚无人口特应性皮炎患病率数据，但有数据表明儿童患病率呈逐步上升趋势。
过敏都有什么危害？
过敏性鼻炎加重了，可以发展成过敏性哮喘，过敏性哮喘时间长了，也会得过敏性鼻炎，还有很多人会产生食物过敏。
很多花粉过敏患者后面会出现桃、苹果、樱桃、榛子过敏，严重者甚至会引起休克死亡。过敏性哮喘如果不及时用药，也会病情加重，甚至会危及生命。
如果不是过敏性疾病而是突发的药物、食物等过敏，处理不及时也有可能会发生过敏性休克，同样有危及生命的风险。
如果出现过敏，就需要及时使用抗过敏的药物。如果知道对什么过敏，一定要尽量远离；如果不知道，就需要去医院相应专科或过敏科检查确诊。
那么该如何检查自己对什么过敏呢？
如何知道自己对什么过敏？
过敏是在遗传与环境相互作用的结果，因此，遗传因素和环境因素都很重要，不是人人都会过敏，也不是人人都有过敏原。寻找过敏原的方法如下：
1、皮肤试验，包括点刺试验和皮内试验。
2、抽血检测血清特异性IgE抗体
3、激发试验，包括结膜激发试验、鼻腔激发试验、支气管激发试验、食物激发试验等等。
4、皮肤斑贴试验，主要检测接触引起的过敏，如化妆品、染发剂
5、嗜碱性粒细胞活化试验
春季花粉多，很多人会有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、皮炎、荨麻疹。因此，如果发现上述疾病的症状，需要高度怀疑是否有花粉过敏，需要去相应的专科或者过敏科进一步检查确诊。
同时，要注意过敏与感冒的区别：
感冒典型症状是发热、流黄色鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛、血常规可能有异常，比如白血球升高或降低。
过敏症状则是流清鼻涕、打喷嚏。无发热、肌肉酸痛。血常规正常，或者仅仅嗜酸性粒细胞轻度升高。
随着医学越来越发达
已经有越来越多的方法和药物
可以控制过敏的症状
减轻过敏对人体的伤害
责任编辑：于彤
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