23岁小伙患糖尿病上热搜！哪些人更容易患病？看完一身冷汗…

　　本文专家:段洪刚，山东省聊城市人民医院内分泌科主治医师

　　近日，23岁的著名电子竞技选手Uzi退役上了热搜。

　　而他的退役理由则出乎了大多数人预料——2型糖尿病！

　　Uzi的退役，引起人们对糖尿病的关注。这么年轻，怎么就得了糖尿病？糖尿病真的有患者年轻化的趋势吗？

　　Uzi所说的“肥胖、饮食不规律、熬夜”会导致糖尿病吗？

　　他检查的糖化血红蛋白是糖尿病标志物吗？他改变作息、控制饮食、减肥能对糖尿病有改善作用吗？

　　可能出现的并发症又有哪些呢？

　　今天，我们就来系统地了解一下糖尿病吧。

　　什么是糖尿病？

　　糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，典型的临床表现有“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降）、疲乏无力以及视物模糊等。

　　其诊断主要依据是血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。糖化血红蛋白≥6.5%也可诊断为糖尿病。

　　有的人会认为，不就是血变甜了有什么大不了的？这是非常危险的想法！若血糖控制不佳，可导致酮症酸中毒、失明、糖尿病足（严重会导致截肢）、中风、肾衰等急慢性并发症。

　　想控制住糖尿病，需要进行综合管理，包括患者教育、血糖监测、饮食控制、运动治疗以及药物治疗等。

　　中国人糖尿病患病率高吗？

　　不仅是高，而且是越来越高！2010年患病率为9.7%，2013年10.4%，2017年11.2%，2020年12.8%。

　　2020年4月28日国际权威医学期刊《英国医学杂志》发表了宁光院士等学者的流行病学研究，中国成人的糖尿病患病率已经升至12.8%，同时糖尿病前期的患病率高达35.2%。也就是说近一半的中国人存在血糖异常。

　　年轻人是否容易得糖尿病？

　　千万不要认为只有中老年人才会得糖尿病。根据宁光院士的研究数据，中国18-29岁人群中处于糖尿病前期的已达到20.2%，40岁后人群中更是超40%处于糖尿病前期。

　　遗憾的是，与老年人更多知晓自己的患病情况相比，年轻人大多对自身健康状况不了解，同时也缺乏有效的生活方式干预或药物治疗。

　　哪些人得糖尿病的风险更大？

　　有的人可能会问，是不是吃糖吃多了就容易得糖尿病？事实上不是这样的，而下面这些因素会增加患糖尿病的风险：

　　风险一：肥胖

　　一项随访长达14.7年的万人研究证明，在2型糖尿病的危险因素中，肥胖的影响远远大于遗传和生活方式。肥胖人群患2型糖尿病的风险是正常体重者的5.81倍，而遗传使糖尿病发病风险增加了1倍。

　　风险二：血脂高

　　2019年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布的研究发现，成年人患糖尿病的迹象，早在8岁时就出现了。以HDL-C的降低为代表的脂质代谢紊乱，是2型糖尿病最早表现的特征之一。

　　不要因为年轻就忽视血脂异常，及早发现并干预这些异常指标，有助于降低罹患糖尿病的风险。

　　风险三：喝甜饮料、纯果汁

　　2019年发表在《糖尿病护理》上的一项研究首次表明了碳酸饮料、果汁等甜饮料的摄入量与2型糖尿病的关联。

　　通过对近20万人进行长达26年的随访发现，无论是含糖饮料、100%的纯果汁、还是代糖饮料都会增加罹患糖尿病的风险，并且喝得越多，患病风险越高。

　　风险四：睡眠不足

　　通过研究青、中年女性的睡眠数据发现，与持续5~6小时的睡眠模式相比，保持恒定的7~8小时睡眠，能够降低女性罹患2型糖尿病的风险。

　　风险五：吃饭太快

　　研究发现，与非快速进食者组相比，快速进食者罹患糖尿病的风险较高，吃饭太快是糖尿病的一个独立的诱发因素。

　　风险六：吸烟

　　吸烟会增加糖尿病的风险，研究发现这与TCF7L2的转录因子介导的胰岛素分泌有关。

　　如何防治糖尿病

　　一、作息规律

　　大量研究表明，胰高血糖素等激素的分泌在生理条件下是有昼夜节律的。作息不规律会引起人体生物钟紊乱，进而引发糖尿病。而让生物钟重新变得有序则有助于控制糖尿病。

　　二、节食减重

　　控制体重可以在一定程度上逆转糖尿病。因为肥胖时，胰腺周围堆积的脂肪，会阻碍胰岛β细胞，使其停止生产足量的胰岛素，进而导致血糖水平失控。而调整饮食减掉脂肪后，胰腺会恢复其正常工作。

　　三、戒烟

　　糖尿病患者发生心脑血管病的风险是非糖尿病者的2~4倍，而戒烟可降低这一风险。

　　研究发现不吸烟者的心血管疾病风险比吸烟患者低41%；与一直吸烟的糖尿病患者相比，近期戒烟（连续戒烟2-6年）者的心血管疾病风险可降低17%，长期戒烟（超过6年）者的获益也随时间积累而更加明显。

　　四、高膳食纤维

　　富含纤维的饮食可以调节肠道菌群，有利于2型糖尿病患者的血糖控制，还有助于控制体重和血脂。

　　肥胖、高血脂、睡眠不足

　　作息不规律、喝甜饮料

　　吸烟及吃饭太快

　　都是糖尿病的危险因素

　　大家要定期监测血糖

　　并养成良好的作息习惯

　　不要给自己很大压力

　　这样可以降低患糖尿病的风险