用试纸能测胎儿性别吗？

科普中国-科普融合创作与传播 2017-12-18

　　这几年，网上流传一种据说能做胎儿性别预测的试纸。原理是根据孕妇尿液的酸碱度来进行胎儿性别预测。具体就是将怀孕6周以上、早晨第一次的尿液注入测试杯中，如果孕妇的尿液酸碱度大于7，呈弱碱性，怀的就是男孩；如果尿液酸碱度小于7，呈弱酸性，那么可能怀的就是女孩。

　　那么，这种试纸是真的吗？用孕妇尿液酸碱度真的可以预测胎儿性别吗？换句话说，胎儿可以决定孕妈尿液的酸碱度？

　　答案都是否定的。

　　别当真，只是个“测着玩儿”的测试

　　事实上，这种测试并不比掷硬币的方法高明多少。这只是一种娱乐型测试，相应的检测在美国也是“for fun”（测着玩儿）。

　　试剂盒IntelliGender公司的共同发起人瑞贝卡·格里芬说，我们在产品包装上没有对检测的准确性作任何承诺，也建议消费者不要根据检测结果作任何决定。事实上，顾客进行检测只是为了有趣。“我们非常惊讶，竟然有顾客根据检测结果准备男孩或女孩衣物。”

　　图1. IntelliGender在其说明书明确标出测试是“a fun pro-birth experience”(测着玩儿)

　　流传到国内后，中国的商家声称“可以准确预测男女，准确率达到90%”，以此作为噱头违法销售相应的试剂盒。且不说它只是“测着玩”，即使相应的试剂盒可以得到准确的检测结果，这一类试剂盒在国内生产、销售、使用都是违法的。我国的人口与计划生育法、妇幼保健法以及各省市制定的计生条例都规定“严禁进行非医学需要的胎儿性别鉴别”。

　　尿液成分有哪些？

　　众所周知，尿液是人体新陈代谢的产物之一。人体尿液成分其中95%-97%为水，余下的固体成分主要由尿酸、尿素、水、无机盐、激素等组成。人体每天大约需摄入2000ml水，三餐时由食物摄取的水分约有1000-1200ml，其余主要通过饮水补足。大部分水分通过尿液、汗液、呼吸排出。

　　图2. 一份尿常规检测报告

　　人体尿液酸碱度正常是4.5-8.0左右。正常人尿液为弱酸性，也可为中性或弱碱性。尿的酸碱度主要受饮食、代谢状况、服药等影响。

　　在医院里，尿液检测称为尿常规，检测报告上的指标包括：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。酸碱度（pH值）这一项，参考值为5.5-7.5，即弱酸到弱碱。

　　对于某些代谢性疾病，尿液的酸碱度会偏离正常范围。如，酸碱度增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等；酸碱度降低常见于酸中毒、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。

　　孕妇的代谢负荷比正常人重。妊娠期需排出母体自身及胎儿代谢废物：肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重；蛋白质代谢产物尿酸、尿素、肌苷、肌酸等排泄也增多；一些营养素，如葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素排出增加；葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，不过，这应与真性糖尿病区别开来；尿氨基酸日平均排出量约2克；叶酸的排出比非孕时高出1倍，约为10-15微克／天。

　　当孕妇患有高血压、肾脏疾病时，尿液中蛋白质含量会较高，严重者24小时尿液中的尿蛋白甚至可以达到含量≥5.0g，称为孕妇蛋白尿。

　　在早孕期，通过验尿液和血液中的“绒毛膜促进性腺激素”可以来判断女性是否怀孕，但是绒毛膜促进性腺激素与胎儿性别并没有关系。

　　专家徐阳教授认为，男性胎儿和女性胎儿在母体中所分泌的激素差别极其细微,加上母体自身激素的干扰,想通过检测尿液中的激素水平来鉴定胎儿性别很难准确。同时，这种方法没有充分的循证医学的支持。要知道，决定胎儿性别的是与卵细胞结合的精子携带的是X染色体还是Y染色体。

　　确实有准确检测胎儿性别的方法

　　目前，医学上有3种方法可以鉴别腹中胎儿的性别。不过，除了有相应的适应症，医生不会违规告知胎儿性别。

　　第一种是B超，B超的准确度取决于医生的经验和胎儿的体位。二是在中期进行羊膜腔穿刺法,将羊水细胞培养后进行染色体核型分析。这种检查有可能造成诸如羊水栓塞、感染、出血、伤及胎儿的危险。因此，若非医学需要，一般不要检测。三是孕晚期，抽取脐带血也可以进行染色体鉴别。通过这种方法分析染色体核型，准确度高。

　　国内合法开展例数较少的胎儿性别鉴定，主要是为了鉴别伴性遗传病。而且实施医学需要的胎儿性别鉴定，应当由实施机构3人以上的专家组集体审核。目前，人类共有190多种伴性遗传隐性疾病，如白化病、色盲、肾原性尿崩症等；有10多种伴性遗传显性疾病，如佝偻病、遗传性慢性肾炎等。隐性遗传多数是母传子，显性遗传全为父传女。