急救常识的八大误区

北京日报 2014-03-07

　　在发生意外伤害和突发事件时，因交通拥堵、医护人员不足等客观因素制约，要保证120及时到达急救现场非常困难。生命系于千钧一发，能第一时间救我们的，往往是我们自己。自救、互救，是一切伤病急救的开始和基础，有49.74%的病人死于家中，1.64%的病人死于转运至医院的途中。如果在医院内发生呼吸心跳骤停，抢救的成功率可以达到70%-80%。

　　中国红十字会总会前不久开发出急救手机软件--“红十字急救掌上学堂”，软件内置文字、视频和动画，通过图解分步骤的方式，帮使用者学习正确的急救知识、防灾避险方法。具体内容包括过敏反应、出血、骨折、烧烫伤、蜇伤咬伤、中风、心脏病发作、中毒等21种常见伤病的紧急处置方法，以及化学紧急事故、地震、洪水、食品安全、火灾等20种突发事件的预防处置方法。这款软件中的急救知识，纠正了一些网上“急救常识”中的误区和不靠谱说法。

　　误区1 随意搬动晕倒者

　　突然晕倒可能是贫血、血糖低，也可能是脑出血、心脏不适。这时，热心人在情况不明的时候不要随意摇晃、扶起、搬动病人。

　　正确急救方法：观察患者的面色，查看脉搏和呼吸，同时大声呼叫患者名字，看是否有反应。如有反应，则是浅昏迷，可试试掐人中；如无呼吸或喘息样呼吸，应在病人两乳头之间连续用力快速按压，可不做口对口吹气，同时请人拨打120。昏迷病人忌仰卧，应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。注意别给昏迷病人进食、进水。

　　当然，我们还是提倡迅速找到专业人员进行施救，否则可能会因错误的处置方法而事与愿违，造成二次伤害。

　　误区2 鼻子出血往天上看

　　很多人鼻子出血，会将头抬得高高的，以免鼻血流出。有的人还会用纸巾堵住鼻孔。

　　正确急救方法：捏住鼻翼，让患者身体前倾，用嘴呼吸。捏住鼻翼能促进血液凝固，也可以用冷水或冰块冷敷鼻部。不要让患者后仰，虽然这样看似正确，但如果血流较大的话，后仰可能会导致血液流入气道，将其堵塞，或者血液流入胃，导致患者呕吐。如果是外伤导致的大量出血，可以按住同侧咬肌前面的颈外动脉。鼻血止不住时，应该尽快拨打120或者请他人帮助呼叫。

　　误区3 关节扭伤热敷散瘀

　　现在的人很注意锻炼身体，打球、跑步时难免扭伤关节。用手揉搓、热毛巾敷、贴膏药，是常见的做法。

　　正确急救方法：记住RICE原则——休息（rest）、固定（immobilize）、冷敷（cold）和抬高伤肢（elevate）。不推荐热敷或冷热交替治疗，冷敷是减轻水肿的最有效方法。

　　关节扭伤最好是只用凉水进行冷敷，热敷会导致伤处肿胀更严重。只有在伤处经过处理24小时后才可以进行热敷，此时有活血化瘀的作用，在现场急救时也不推荐贴膏药。

　　误区4 鱼刺鲠喉大口吃饭

　　日常生活中，在吃东西时不小心被鱼刺、竹签、鸡骨、鸭骨等鲠住咽喉的意外常有发生。有些人习惯用大口吞咽饭团、馒头、烤馒头片或菜团等方法，企图把鱼刺压到胃内。这种方法有时会适得其反，加重局部组织损伤。　

　　正确急救方法：咽部被鲠处多位于扁桃体上、舌根、会厌等处。此时大多有刺痛或吞咽时疼痛加重，影响进食，对于少年儿童,较大的异物还可引起呼吸困难及窒息,应积极进行处理：

　　1、令病人张口，用筷子或匙柄轻轻压住舌头，露出舌根，打着手电筒照能否看到有鱼刺等异物。如有时可用镊子将异物夹出。

　　2、如病人自觉鱼刺等鲠在会厌周围或食管里，不易取出时，最好就医处理。

　　误区5 烧烫伤抹酱油香油

　　在家做饭时不小心被烫伤、烧伤，虽然很疼，但因为面积很小，不少人觉得不值得跑一趟医院，就自己找点东西涂抹消炎止痛。常见的有抹酱油、香油、牙膏、芦荟、红花油、鸡蛋清、蜂蜜等。

　　正确急救方法：用流动的冷水冲洗烧烫伤部位最少10分钟，情况严重时需送医院治疗。不要涂抹油脂药膏等物品，也不要用冰块进行冷敷，冰块可能会进一步损伤皮肤。

　　在烧烫伤处涂抹药膏，是后续治疗时采取的，在现场急救阶段最好不要使用各种药膏或油脂。因为油脂会阻止热量散发，使烫伤更严重，如果涂抹了东西，到医院清创时必须去除。需要注意的是，烫伤和烧伤后千万不要弄破皮肤的水泡，以防感染。

　　误区6 异物入眼使劲揉

　　任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛。有人会下意识地使劲揉眼睛，以为这样能尽快将东西从眼里赶出来。

　　正确急救方法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水流下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。

　　绝对禁止揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置或有腐蚀性液体溅入眼中，务必立即就医。酸性液体会因水而扩散，所以不要自行用水冲洗。

　　误区7 食物中毒赶紧催吐

　　食入毒物后，人们觉得将毒物呕吐出来会减轻中毒程度，于是，不少人将手指、筷子、压舌板等塞进嘴里催吐。

　　正确急救方法：不要催吐或让患者喝任何东西，催吐可能造成患者咽喉更多的损伤或堵塞气道。如果患者吞咽了腐蚀性的东西，液体反流会进一步烧伤咽喉，导致疼痛和不适。应尽快拨打120，并立刻了解中毒者服用了什么东西及时间和数量，以备专业急救人员到来。

　　误区8 急性疼痛乱用止痛药

　　腹痛、关节痛、牙痛、头痛，很多人会遇到这样那样的疼痛，病情严重者会疼痛难忍。这时，止痛片往往成了患者最渴望的药物。

　　正确急救方法：在没有查明病因时忌用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。患者疼痛加重时应尽快去医院检查，有些腹痛、头痛会引发生命危险。

　　紧急情况如何自救互救

　　云南昆明火车站暴力恐怖袭击事件，让人们认识到恐怖袭击的残暴血腥和灭绝人性。恐怖分子此次使用的是刀具,受害者多为砍伤与刺伤,损伤的严重程度主要取决于受伤部位与深度。受伤后及时的自救、互救，可最大程度地保护生命。

　　公安部反恐怖局曾印发《公民防范恐怖袭击手册》，指导公民如何及时发现和规避恐怖袭击带来的危险，如面对暴力恐怖袭击要保持镇静，紧急判断自身位置和逃生方向，不要因顾及贵重物品而浪费宝贵的逃生时间；选择密度质地不易被穿透的掩蔽物，如墙体、立柱、大树干、汽车等，使恐怖分子在第一时间不能够发现你，为下一步逃生提供时间；受到火灾威胁时，不要盲目跟从人流相互拥挤、乱冲乱摸，要注意朝明亮处迎着新鲜空气跑；身上着火不要奔跑，就地打滚或用厚重衣物压灭。对紧急情况下如何进行自救、互救，该手册也进行了详解，以下为部分内容：

　　止血：

　　目的是降低血流速度，防止大量血液流失，导致休克昏迷。具体方法：

　　1、先转移到安全或安静的地方，检查伤势，判断清楚出血性质，如动脉出血、静脉出血、毛细血管出血；

　　2、可采取直接用手指压在出血伤口上或出血的供血动脉上进行止血；

　　3、对四肢受伤出血的，可使用腰带、领带、证件带、粗布条、丝巾包扎，也可将衣服撕成条状代替，在大臂上1/3处或大腿中间处进行绑扎止血。

　　固定：

　　对骨折、关节受伤处进行固定，目的是避免骨折端对人体造成新的伤害，减轻疼痛和便于搬运抢救。具体方法：

　　1、开放性伤口先包扎伤口再固定，不要试图送回刺出的骨折端；

　　2、垫高或抬高受伤部位，以减慢流血及减少肿胀；

　　3、对脊柱损伤或怀疑有脊柱损伤的不要移动；

　　4、固定时必须将骨折端上下两个关节一起固定，如小腿骨折应将踝、膝关节固定。

　　休克急救：