妊高症

　　什么是妊高症？

　　我们说的妊高症，就是“妊娠期高血压疾病”。望文生义即可知，孕妇有高血压了，就要归入这一类了。从准确的疾病命名上来说，它分为五类：

　　妊娠期高血压

　　子痫前期（轻度、重度）

　　子痫

　　妊娠合并慢性高血压

　　慢性高血压并发子痫前期

　　具体每一类的诊断标准是十分明确的，比如血压、尿蛋白的数值等，不在这里一一列出了，大家知道这些都属于“妊高症”即可。

　　血压是孕妇务必密切关注的产检指标。图片来源：shutterstock

　　怕吃药对胎儿有影响？

　　所有的医疗行为，都是利弊权衡的结果。有病才要吃药，不吃药病会加重。高血压与生活方式相关，孕妇需要休息、适度锻炼、控制体重不要增长过多过快、控制食盐摄入；但仅靠生活方式不能纠正时，必须吃药！必须吃药！必须吃药！

　　若不按医嘱擅自停药，可能出现心脏、肝脏、肾脏、脑等多个器官的并发症，胎儿的生长发育也会受到影响，最严重时就会发生本文第一段所描述的情况。

　　我是妊高症孕妇，平时测血压就可以了吗？

　　根据2012版妊娠期高血压疾病诊治指南，妊娠期高血压患者除了血压之外，还要定期进行以下常规检查：血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能、心电图、B超。这些应该都是大家常规做过、看得懂的检查。

　　子痫前期和子痫患者，还需要由医生视病情发展和诊治需要，酌情增加其他检查，从眼底到头颅CT或MRI，这里就不展开了。

　　做那么多检查，不会对胎儿不好吗？

　　上面这些检查都对胎儿无害。反而血压控制不好、胎盘血流不好才对胎儿有害。

　　做那么多检查，我怎么知道是不是有必要？

　　产科医生做的所有事情，总结起来就是一句话：寻找母儿双方利益的平衡点。

　　这个“利益”，首先是生命权。医生当然希望母亲健康、胎儿存活。具体到妊高症患者，就一个问题：什么情况下可以终止妊娠？如果仅仅是妊娠期高血压，没有蛋白尿、没有病情进展的迹象，完全有可能挨到足月顺产。但是对于病情较重的患者，终止妊娠也是一个治疗手段。比如，对于子痫前期患者，如果经过积极治疗后母儿状况仍无改善或者病情持续加重，唯一有效的治疗措施就是终止妊娠。