暗黑医疗史：按摩足底反射区能养生？

　　本文摘自《暗黑医疗史》，苏上豪 著，现代出版社，2016年9月

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　　说到脚底按摩，我是蛮喜欢的，甚至还有自己的特约按摩师。除了技术纯熟之外，他令我惊奇的是，单单用手指的力量，就可以在我的脚底或趾头上，制造出各式各样让我无法忍受的痛，有刀割般的疼痛，有撕裂般的难受，或是触电般的酸麻，等等，而且他能在为我脚底按摩时，明确指出我当时身体有哪些部分有问题，经常是屡试不爽。

　　我的惊奇在按摩师的解说之后，却变得没有什么好大惊小怪之处，原来他可以透过手上的巧劲，加上多年的经验，在脚上找出相对应的“器官反射区”是否有问题。这种不知从何而来的理论认为脚底每一部分都有身上某一器官的对应区域。

　　你几乎可以在每一家养生馆内，看到雷同的脚底器官反射区图谱。这种“器官反射区”的概念，只有“脚底”才有吗？我想答案是否定的。搜寻网络的资讯可以找到，有人就提到“手掌”和“耳朵”也有类似“器官反射区”的存在。所以你会看到有人提倡“拍手功”或“揉耳朵”，将之当成日常养生的方法，自然就见怪不怪了。

　　上述的“器官反射区”概念，在传统的中医学里，似乎是找不到专门的著作，我想它的原理与临床的应用基础可能源自老祖宗偶然的发现，再经过代代口耳相传而来。如果把它和刮痧、拔罐还有刀疗归为一类，好像也并无不妥——毕竟这些民俗疗法自树一格，很难列入正统的治疗方法里。

　　这种以观察身体某部分，来侦测出全身器官哪里有病症的方法，并不是那些“民俗疗法”的专利。在西方医学的发展史上，“舌头”就曾经被视为重要的指标，可以经由观察它的外貌，诊断身体哪一部分有问题，倡议这个理论的医师就称舌头为“疾病帝国的地图”（map of the empire of disease）。

　　借由观察舌头变化作为疾病诊断的方法，在18世纪开始建立学说，到19世纪达到巅峰，20世纪初才逐渐没落。至于其成因，有历史学家认为它与18世纪开始流行的“同情学说”（doctrine of the sympathy）有关，在这之前的医师是不会主动触摸或观察病患，而是仅凭病患的主诉，还有尿液在特殊容器“matula”里的样子，就可以诊断病患并投下药方。

　　“同情学说”的兴起，让医师懂得要与病患同喜同悲，要能感同身受，于是医师终于跨出碰触病人的一大步，虽然只是瞧瞧病人的舌头模样，却已经和之前与病患“授受不亲”的观念相差很多了。

　　约翰·阿伯内西（John Abernethy）（图源于网络）

　　首先是在英国的外科医师约翰·阿伯内西（John Abernethy）及布鲁塞斯（Broussais）两人倡议，认为舌头的形状、颜色的变化与疾病的关系密不可分，尤其推论它和消化道的病症有一定的关联，不过还无法成一家之言。直到1844年，外科医师班杰明·里奇（Benjamin Ridge）经过多年的观察，在英国盖氏医院的医师研讨会中，发表了他的名著《舌头学》（Glossology）。

　　里奇不只认为舌头可以透露疾病症候，而且其部位还对应身体的器官。例如，舌头的尖端代表着肠子的健康，边缘反映的是脑袋的状况，而它的侧边可以得知肾脏的情形，至于整个舌头的形状改变则可以监测心脏的功能。

　　里奇的学说影响了一百多年的医学界，很多人根据他的论述诊断疾病，更有人将它发扬光大，把病患舌头上覆盖物的颜色、厚薄的改变，当作病患预后的参考。例如，病患舌头表面有点状覆盖物，代表是病况的早期；若病人生病过久，可能“药石罔效”时，他的舌头便会覆盖一层厚厚的、类似皮毛的物质。

　　由于实证医学的进步，这种观察舌头就可以得知身体疾病的学问已被淘汰，排除在正统的“理学检查”（physical examination）门外，只能当作历史故事，成为茶余饭后的趣谈罢了。

　　“舌头学”和“脚底按摩”是否殊途同归呢？我不敢评论。不过，我想两者最大的不同，是没有人会用“拉扯舌头”来作为养生保健的方法吧！

　　作品简介

　　《暗黑医疗史》，苏上豪 著，现代出版社，2016.9

　　为了重振雄风，百年前的男人尝试植入公羊或猴子的睾丸？

　　黑死病的爆发，是因为星象的异常？

　　尿液可以治病、解毒、美白牙齿，还可以用来占卜？

　　证实肥胖会导致疾病的人，不是医师不是科学家，而是保险业者？

　　历史上被枪杀的美国总统，很多并非死于枪伤。

　　王羲之“东床快婿”的雅称来源，其实是因为他服用了某种药物导致燥热所以脱了衣服？

　　努尔哈赤攻伐大明王朝的一大障碍，竟是一种传染病？

　　王莽将造反者肢解，是为了获得治病的知识？

　　为什么会有为死者守灵的习俗？其实是为了避免将活人误葬。

　　……

　　在医疗科学相对昌明的今天，我们无法想象人类历史上的医疗手段，曾是这样的耸人听闻与匪夷所思。而在历史上的一些重大事件的演进变化，当时的卫生医疗状况甚至起到了决定性的作用。文明与野蛮交替，黑暗与光明并生。这本书为我们对历史的认知，提供了一个独特的视角。来自台湾的心内科专业医师苏上豪旁征博引，以轻松但深刻的笔调，从医疗的角度讲出了历史的荒谬与离奇，残酷与巧合。欢迎来到暗黑医疗的世界，体会别样的惊悚与不可思议的历史。

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