享用美味，也要警惕这些意外危害

　　在这万家团圆的正月里，除了鲜花和祝福，北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科的大夫们再送给各位朋友一份特殊的祝福，那就是在您享受美味鱼和年糕的同时一定要小心卡到鱼刺和枣核。

　　有着深远寓意的年年有“鱼”，几乎成了每家餐桌上必备的年菜，但是小编提醒各位爱吃鱼的朋友们，吃饭时不要三心二意，不要看电视、看报纸、聊天、嬉笑打闹等，这样最容易被鱼刺混进去；喝鱼汤时也不要大口大口吞，许多刺混在鱼汤里，很容易把鱼刺吞进去；另外老年人口内感觉欠灵敏也要小心慢吃，否则的话一不小心就会 “中奖的”。

　　即使卡刺后您也不要惊慌，要保持镇静，尽量避免烦躁吵闹，避免卡住的鱼刺和枣核脱落后误入气道。应停止进食，确定是否有鱼刺卡喉：可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象，这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，能明确指出相应位置，而咽部静止时疼痛不明显。含一口水漱喉咙，仰起头大声发“哈”，反复几次，靠水在咽喉部的震动和浮力使鱼刺脱出，或者试着使劲把鱼刺咳出。但如果鱼刺刺入较深，此法通常无济于事。

　　还可使用电筒照着喉咙，仔细观察鱼刺卡在哪里，如果可以见到鱼刺就在比较浅的位置，可以尝试用小镊子，伸到喉咙夹出鱼刺，但切记不要在喉咙里乱戳乱捣，避免损伤喉部。

　　如果鱼刺卡在较深位置，或明确已卡到鱼刺，但无法看到鱼刺位置，就必须及时前往医院就诊，寻求耳鼻喉科医生的帮助，使用特殊工具取出。不要抱有侥幸心理，以免异物引起喉头水肿，甚至诱发窒息，或鱼刺刺到周围大血管，引起大出血危及生命。

　　无论是自行或至医院取出鱼刺后，仍需仔细观察2-3天，看看有无咽痛，进食是否正常如果仍有不适，需要到耳鼻喉科就诊。

　　年糕又称“年年糕”，与“年年高”谐音，寓意生活一年比一年好。因此也深受大家的喜爱，在此小编还是要提醒您年糕切忌多食，多食后一是引起胃部不适，消化不良；二是容易卡到枣核。

　　成年人常因进食匆忙或谈笑、注意力不集中，误将枣核咽下而发生；老年人牙齿脱落，咀嚼功能差，同时口内感觉欠灵敏，容易导致误吞枣核。枣核两端较尖，一旦卡入食管，常可引起明显的吞咽疼痛及吞咽困难；疼痛的部位多位于颈根部，部分可有胸骨后的吞咽痛；一旦继发感染，疼痛及吞咽困难往往加重，甚至出现高热等全身症状。除此之外，如果枣核较大向前压迫气管或喉部可能会引起呼吸困难；枣核尖端扎入食管壁可能会引起食管周围炎，一旦扎破食管壁进入颈部或者纵膈中，就可能导致颈部蜂窝织炎或者纵膈脓肿，严重者甚至可因为扎破颈部大血管导致死亡。同时，较大的枣核长时间压迫食管壁，引起食管壁糜烂、溃疡甚至坏死，后期可导致食管狭窄，甚至累及气管造成气管食管瘘。

　　一个小小的枣核的确能够给人带来巨大的麻烦，一旦不小心误吞了枣核应该怎么办呢？首先，不是所有误吞的枣核都会卡在食管里，如果误吞枣核后没有任何不适的症状，枣核可能已经顺利通过食管进入胃中，这样危险性已经大大降低，可以观察。如果误吞枣核后出现了颈部不适，吞咽疼痛、梗阻感，或者上述的一些症状，建议尽快到医院就诊。医生会根据病史、颈部触诊、喉咽部检查、食道镜及胃镜以及影像学等检查明确有无异物嵌顿。由于枣核在X线下不显影，因此常常需要做食管造影检查，以明确异物是否存在以及所在位置，但食管造影检查依赖造影间接征象，可能会出现判断不清的情况，此时，食管镜及胃镜等内镜检查就成为确诊的依据。食管异物诊断明确后，一般需在食管镜或者胃镜下将枣核取出，若已发生颈部或纵膈脓肿等严重并发症，则可能需行颈侧切开甚至胸外科开胸处理。